Uso de recursos físicos na reabilitação fonoaudiológica em oncologia

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dc.contributor.advisorMacagnan, Fabricio Edlerpt_BR
dc.contributor.advisor-coBranchini, Giselept_BR
dc.contributor.authorPaim, Émille Dalbempt_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitaçãopt_BR
dc.date.accessioned2025-01-28T14:38:41Z
dc.date.available2025-01-28T14:38:41Z
dc.date.date-insert2025-01-28
dc.date.issued2024-11-13
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractEsta tese teve como objetivo contribuir para o avanço da reabilitação fonoaudiológica no câncer de cabeça e pescoço, fortalecendo a base de evidências científicas para o uso seguro de dispositivos terapêuticos como eletroestimulação e fotobiomodulação (FBM) na prática clínica. Métodos artigo 1: Esta revisão sistemática, conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA e registrada no PROSPERO, avaliou a eficácia da estimulação elétrica neuromuscular (EEM) no tratamento da disfagia radioinduzida. Utilizando as bases de dados MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Scielo e PEDro, foram identificados quatro estudos. Resultados artigo 1: A análise dos dados demonstrou que a EEM, associada a exercícios, promoveu benefício na deglutição, especialmente na redução do resíduo faríngeo e na qualidade de vida. No entanto, a heterogeneidade dos estudos e o risco de viés, avaliados pela ferramenta ROB 2.0, limitam a generalização dos resultados. Métodos artigo 2: série de casos com seis pacientes com trismo severo, submetidos a sessões de terapia e, no caso do grupo experimental, à aplicação de FBM, que investigou a eficácia de diferentes terapias no tratamento do trismo radioinduzido, uma condição que limita a abertura da boca e causa dor, geralmente após radioterapia na região da cabeça e pescoço. Foram comparadas duas abordagens: terapia miofuncional oral (TMO) isolada e TMO combinada com FBM. Resultado artigo 2: Os resultados demonstraram que a combinação de TMO e FBM proporcionou melhora significativa na abertura bucal, redução da dor e melhor qualidade de vida dos pacientes, em comparação ao grupo que recebeu apenas a TMO. Métodos artigo 3: Este estudo in vitro investigou o efeito da FBM com comprimentos de onda de 658 nm e 830 nm e doses de 1 J, 3 J e 6 J/cm² sobre a viabilidade e proliferação de células de carcinoma de células escamosas (CEC) das linhagens CAL27 e SCC09. Resultados artigo 3: Os resultados demonstraram que a aplicação da FBM não promoveu alterações significativas na viabilidade e proliferação celular, quando comparada ao grupo controle, em nenhuma das condições testadas. Conclusão: baseado nos achados descritos nesta tese, destaca-se a relevância da eletroestimulação e da FBM como ferramentas promissoras na reabilitação fonoaudiológica de pacientes com câncer de cabeça e pescoço. No entanto, são necessárias mais pesquisas para elucidar os mecanismos de ação dessas terapias e otimizar seus protocolos de aplicação. Os estudos que compõe este trabalho podem servir como base para o desenvolvimento de novas pesquisas e para a implementação de protocolos de tratamento mais eficazes e individualizados para esses pacientespt_BR
dc.description.abstract-enThis thesis aimed to contribute to the advancement of speech-language rehabilitation in head and neck cancer, strengthening the scientific evidence base for the safe use of therapeutic devices such as electrostimulation and photobiomodulation (PBM) in clinical practice. Methods article 1: This systematic review, conducted in accordance with the PRISMA guidelines and registered in PROSPERO, evaluated the efficacy of neuromuscular electrical stimulation (EEM) in the treatment of radioinduced dysphagia. Using the MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Scielo and PEDro databases, four studies were identified. Results article 1: Data analysis demonstrated that EEM, associated with exercises, promoted benefits in swallowing, especially in reducing pharyngeal residue and in quality of life. However, the heterogeneity of the studies and the risk of bias, assessed by the ROB 2.0 tool, limit the generalization of the results. Methods article 2: case series with six patients with severe trismus, submitted to therapy sessions and, in the case of the experimental group, to the application of PBM, which investigated the efficacy of different therapies in the treatment of radiationinduced trismus, a condition that limits mouth opening and causes pain, usually after radiotherapy in the head and neck region. Two approaches were compared: oral myofunctional therapy (OMT) alone and OMT combined with PBM. Result article 2: The results demonstrated that the combination of OMT and PBM provided significant improvement in mouth opening, pain reduction and better quality of life of patients, compared to the group that received only OMT. Methods article 3: This in vitro study investigated the effect of PBM with wavelengths of 658 nm and 830 nm and doses of 1 J, 3 J and 6 J/cm² on the viability and proliferation of squamous cell carcinoma (SCC) cells of the CAL27 and SCC09 cell lines. Results of article 3: The results demonstrated that the application of PBM did not promote significant changes in cell viability and proliferation, when compared to the control group, in any of the conditions tested. Conclusion: based on the findings described in this thesis, the relevance of electrostimulation and PBM is highlighted as promising tools in the speechlanguage rehabilitation of patients with head and neck cancer. However, more research is needed to elucidate the mechanisms of action of these therapies and optimize their application protocols. The studies that make up this work can serve as a basis for the development of new research and for the implementation of more effective and individualized treatment protocols for these patientsen
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3193
dc.language.isopt_BR
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dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectTerapia por Estimulação Elétricapt_BR
dc.subjectReabilitaçãopt_BR
dc.subjectFonoaudiologiapt_BR
dc.subjectNeoplasias de Cabeça e Pescoço pt_BR
dc.subject[en] Electric Stimulation Therapyen
dc.subject[en] Rehabilitationen
dc.subject[en] Speech, Language and Hearing Sciencesen
dc.subject[en] Head and Neck Neoplasmsen
dc.titleUso de recursos físicos na reabilitação fonoaudiológica em oncologiapt_BR
dc.typeTesept_BR
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