Uso de recursos físicos na reabilitação fonoaudiológica em oncologia

Abstract

Esta tese teve como objetivo contribuir para o avanço da reabilitação fonoaudiológica no câncer de cabeça e pescoço, fortalecendo a base de evidências científicas para o uso seguro de dispositivos terapêuticos como eletroestimulação e fotobiomodulação (FBM) na prática clínica. Métodos artigo 1: Esta revisão sistemática, conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA e registrada no PROSPERO, avaliou a eficácia da estimulação elétrica neuromuscular (EEM) no tratamento da disfagia radioinduzida. Utilizando as bases de dados MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Scielo e PEDro, foram identificados quatro estudos. Resultados artigo 1: A análise dos dados demonstrou que a EEM, associada a exercícios, promoveu benefício na deglutição, especialmente na redução do resíduo faríngeo e na qualidade de vida. No entanto, a heterogeneidade dos estudos e o risco de viés, avaliados pela ferramenta ROB 2.0, limitam a generalização dos resultados. Métodos artigo 2: série de casos com seis pacientes com trismo severo, submetidos a sessões de terapia e, no caso do grupo experimental, à aplicação de FBM, que investigou a eficácia de diferentes terapias no tratamento do trismo radioinduzido, uma condição que limita a abertura da boca e causa dor, geralmente após radioterapia na região da cabeça e pescoço. Foram comparadas duas abordagens: terapia miofuncional oral (TMO) isolada e TMO combinada com FBM. Resultado artigo 2: Os resultados demonstraram que a combinação de TMO e FBM proporcionou melhora significativa na abertura bucal, redução da dor e melhor qualidade de vida dos pacientes, em comparação ao grupo que recebeu apenas a TMO. Métodos artigo 3: Este estudo in vitro investigou o efeito da FBM com comprimentos de onda de 658 nm e 830 nm e doses de 1 J, 3 J e 6 J/cm² sobre a viabilidade e proliferação de células de carcinoma de células escamosas (CEC) das linhagens CAL27 e SCC09. Resultados artigo 3: Os resultados demonstraram que a aplicação da FBM não promoveu alterações significativas na viabilidade e proliferação celular, quando comparada ao grupo controle, em nenhuma das condições testadas. Conclusão: baseado nos achados descritos nesta tese, destaca-se a relevância da eletroestimulação e da FBM como ferramentas promissoras na reabilitação fonoaudiológica de pacientes com câncer de cabeça e pescoço. No entanto, são necessárias mais pesquisas para elucidar os mecanismos de ação dessas terapias e otimizar seus protocolos de aplicação. Os estudos que compõe este trabalho podem servir como base para o desenvolvimento de novas pesquisas e para a implementação de protocolos de tratamento mais eficazes e individualizados para esses pacientes