Avaliação da modulação simpatovagal e da função endotelial periférica após treinamento muscular inspiratório em pacientes com hipertensão pulmonar dos grupos I e IV

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dc.contributor.advisorRigatto, Katya Vianna
dc.contributor.authorRoncato, Gabriela
dc.date.accessioned2021-06-14T18:18:08Z
dc.date.accessioned2023-10-09T16:32:29Z
dc.date.available2021-06-14T18:18:08Z
dc.date.available2023-10-09T16:32:29Z
dc.date.date-insert2021-06-14
dc.date.issued2017
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: Hipertensão arterial pulmonar (PAH) e hipertensão pulmonar associada ao tromboembolismo crônico (CTEPH) são caracterizadas por desbalançosimpatovagal, disfunção endotelial, aumento da pressão na artéria pulmonar e sobrecarga cardíaca direita. Pacientes portadores destas doenças apresentam acentuada dispnéia e fadiga, que diminuem a capacidade funcional. Neste sentido, o treinamento da musculatura inspiratória (IMT) pode melhorar a respiração e diminuir as restrições funcionais desses pacientes. Dessa forma, os objetivos do presente trabalho foram verificar se há correlação entre o balanço simpatovagal, a disfunção endotelial periférica e a capacidade funcional dos pacientes com PH e avaliar a resposta destes desfechos após IMT. MÉTODOS: Pacientes com PAH e CTEPH realizaram IMT diariamente por 8 semanas.Antes e após o treinamento, foram realizados ultrassonografia da artéria braquial, eletrocardiograma e avaliação da capacidade funcional e da força muscular inspiratória.RESULTADOS: A avaliação basal dos pacientes apresentou modulação parassimpática reduzida, que se correlacionou negativamente com a capacidade funcional. No entanto, o IMT promoveu aumento da modulação parassimpática e diminuição da simpática, com consequente melhora do balanço simpatovagal. Com relação à função endotelial, os pacientes apresentaram provável disfunção endotelial periférica e não houve melhora significativa nestes resultados após o treinamento. CONCLUSÃO: Não houve correlação entre a função endotelial periférica com a capacidade funcional ou modulação simpatovagal. No entanto, a modulação parassimpática reduzida e consequente desbalançosimpatovagal correlacionaram-se, de maneira inversa, com a capacidade funcional na avaliação basal. Após o IMT, apesar de não haver diferença na função endotelial, houve melhora significativa no balanço simpatovagal, provavelmente reduzindo o risco cardiovascular nestes pacientes.pt_BR
dc.description.abstract-enBACKGROUND: Pulmonary arterial hypertension (PAH) and pulmonary hypertension associated with chronic thromboembolism (CTEPH) are characterized by sympatovagal imbalance, endothelial dysfunction, pulmonary arterial pressure increase and right heart overload. Patients with these diseases have marked dyspnea and fatigue, which reduce their functional capacity. In this way, the inspiratory muscle training (IMT) can improve the breathing and decrease the functional restrictions of these patients. Thus, the objectives of the present study were to verify if there is correlation among the sympatovagal balance, the peripheral endothelial dysfunction and the functional capacity of PH patients and to evaluate the response of these outcomes after IMT. METHODS: PAH and CTEPH patients performed IMT daily for 8 weeks. Before and after the training, brachial artery ultrasonography, electrocardiogram, and functional capacity and inspiratory muscle strength assessment were performed. RESULTS: The baseline evaluation presented reduced parasympathetic modulation, which was correlated negatively with functional capacity. However, IMT promoted parasympathetic modulation increase and sympathetic decrease, with consequent sympatovagal balanceimprovement. Regarding to endothelial function, the patients presented probable peripheral endothelial dysfunction and there was no significant improvement in these results after training. CONCLUSION: There was no correlation between peripheral endothelial function and functional capacity or simpatovagal modulation. However, reduced parasympathetic modulation and consequent sympathovagal imbalance were correlated, in a different way, with functional capacity in baseline assessment. After IMT, although there was no difference in endothelial function, there was a significant improvement in the sympatovagal balance, probably reducing the cardiovascular risk in these patients.pt_BR
dc.description.sponsorshipCNPqpt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1639
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectHipertensão Pulmonarpt_BR
dc.subjectReabilitação Pulmonarpt_BR
dc.subjectFunção Endotelialpt_BR
dc.subjectBalanço Simpatovagalpt_BR
dc.subjectHipertensão Arterial Pulmonarpt_BR
dc.subject[en] Hypertension, Pulmonaryen
dc.subject[en] Pulmonary Arterial Hypertensionen
dc.titleAvaliação da modulação simpatovagal e da função endotelial periférica após treinamento muscular inspiratório em pacientes com hipertensão pulmonar dos grupos I e IVpt_BR
dc.typeTesept_BR
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