Avaliação da modulação simpatovagal e da função endotelial periférica após treinamento muscular inspiratório em pacientes com hipertensão pulmonar dos grupos I e IV
Carregando...
Data
2017
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Wagner Wessfll
Resumo
INTRODUÇÃO: Hipertensão arterial pulmonar (PAH) e hipertensão pulmonar associada
ao tromboembolismo crônico (CTEPH) são caracterizadas por desbalançosimpatovagal,
disfunção endotelial, aumento da pressão na artéria pulmonar e sobrecarga cardíaca
direita. Pacientes portadores destas doenças apresentam acentuada dispnéia e fadiga, que
diminuem a capacidade funcional. Neste sentido, o treinamento da musculatura
inspiratória (IMT) pode melhorar a respiração e diminuir as restrições funcionais desses
pacientes. Dessa forma, os objetivos do presente trabalho foram verificar se há correlação
entre o balanço simpatovagal, a disfunção endotelial periférica e a capacidade funcional
dos pacientes com PH e avaliar a resposta destes desfechos após IMT. MÉTODOS:
Pacientes com PAH e CTEPH realizaram IMT diariamente por 8 semanas.Antes e após
o treinamento, foram realizados ultrassonografia da artéria braquial, eletrocardiograma e
avaliação da capacidade funcional e da força muscular inspiratória.RESULTADOS: A
avaliação basal dos pacientes apresentou modulação parassimpática reduzida, que se
correlacionou negativamente com a capacidade funcional. No entanto, o IMT promoveu
aumento da modulação parassimpática e diminuição da simpática, com consequente
melhora do balanço simpatovagal. Com relação à função endotelial, os pacientes
apresentaram provável disfunção endotelial periférica e não houve melhora significativa
nestes resultados após o treinamento. CONCLUSÃO: Não houve correlação entre a
função endotelial periférica com a capacidade funcional ou modulação simpatovagal. No
entanto, a modulação parassimpática reduzida e consequente desbalançosimpatovagal
correlacionaram-se, de maneira inversa, com a capacidade funcional na avaliação basal.
Após o IMT, apesar de não haver diferença na função endotelial, houve melhora
significativa no balanço simpatovagal, provavelmente reduzindo o risco cardiovascular
nestes pacientes.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Hipertensão Pulmonar, Reabilitação Pulmonar, Função Endotelial, Balanço Simpatovagal, Hipertensão Arterial Pulmonar, [en] Hypertension, Pulmonary, [en] Pulmonary Arterial Hypertension