Determinantes ambientais da mortalidade materna na Guatemala: estudo ecológico
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Data
2019
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Editor
Wagner Wessfll
Resumo
Na Guatemala morrem 153 mulheres a cada 100.000 nascidos vivos. As
complicações de gravidez e parto são as principais causas de morte em
mulheres de 15 – 49 anos, e as principais causas de morte são: 53%
hemorragias, 14% infecções, 12% hipertensão por gravidez e 10% por aborto; 5
de cada 10 mortes ocorrem na casa das mulheres, 4 de cada 10 em postos de
saúde. Objetivo Geral: Identificar o fator ambiental de maior relação com a
mortalidade materna nos estados da Guatemala. Metodologia: Estudo de série
de dados temporais da localização espacial das ocorrências das mortalidades
maternas. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, para
obter Razões de Mortalidade Materna distribuídas pelas localizações.
Obtiveram-se os mapas digitais das regiões da Guatemala na página de Sistema
gerencial de planejamento da Guatemala. Depois foram feitos os mapas com a
distribuição das mortes maternas baseado em três níveis: altitude, distância dos
postos de saúde e falta de estrada pavimentada. Na análise de dados se utilizou
o software SAM, e foram construídos mapas de distribuição espacial utilizando
o método espacial de analise por cluster de Kulldorf e foram criados mapas de
Kingrig. Resultados: Ocorreram 1783 mortes maternas na Guatemala durante
os anos 2012 a 2015. A média nacional de da razão de mortalidade materna foi
de 108 mulheres por 100.000 nascidos vivos. Onze dos vinte dois estados
tiveram um resultado acima da média nacional. A maioria das mortes
aconteceram em hospitais públicos e nas residências das mulheres.
Conclusões: Os estados com maior mortalidade materna são os que
apresentam maior pobreza no país, acima do 83% em alguns casos; exceto na
cidade capital que apresentou mais de 41% de pobreza. 609 mortes maternas
aconteceram no domicilio das mulheres, 236 casos foram por hemorragia
(placenta prévia, hemorragia do terceiro período); 172 casos foram causados por
transtornos relacionados com a gravidez.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Mortalidade Materna, Gravidez, Guatemala, Georreferenciamento, Fator Ambiental, [en] Maternal Mortality, [en] Pregnancy