Correlação entre medidas clínicas e instrumentadas na avaliação de indivíduos com hemiparesia crônica após acidente vascular cerebral

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dc.contributor.advisorPagnussat, Aline Souzapt_BR
dc.contributor.authorRech, Kátia Danielept_BR
dc.date.accessioned2023-02-08T14:12:12Z
dc.date.accessioned2023-10-09T13:52:04Z
dc.date.available2023-02-08T14:12:12Z
dc.date.available2023-10-09T13:52:04Z
dc.date.date-insert2023-02-08
dc.date.issued2018
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractO acidente vascular cerebral (AVC) é uma doença cerebrovascular de alta incidência e morbidade na população brasileira, considerada uma das principais causas de incapacidade em adultos. A lesão cerebral ocasionada pelo AVC geralmente leva a comprometimentos motores que reduzem a capacidade funcional dos sujeitos acometidos. Frente a isso, é essencial a investigação de abordagens mais adequadas na reabilitação desses sujeitos. Objetivo: verificar a relação entre avaliações clínicas do comprometimento da função motora do membro superior (MS) com medida instrumentada do desempenho motor e da qualidade do movimento do MS e correlacionar as escalas clínicas do membro inferior (MI) com a avaliação instrumentada do desempenho motor do MI em indivíduos com hemiparesia crônica após AVC. Métodos: estudo observacional transversal, no qual foram incluídos trinta e quatro indivíduos após o AVC. A avaliação de Fugl Meyer (FMA) e a escala modificada de Ashworth (MAS) foram utilizadas para avaliar clinicamente o comprometimento motor e a espasticidade, respectivamente. As medidas instrumentadas incluíram a análise cinemática do MS para avaliar o desempenho motor (tempo do ciclo do movimento, velocidade de fase de ida e retorno) e a qualidade do movimento (amplitude de movimento, suaviadade e deslocamento de tronco). Além disso, um sistema de unidade de medida inercial foi utilizado para avaliar o desempenho motor dos MI durante a análise da marcha (teste de caminhada dos 10 metros) e da mobilidade funcional (Timed up & Go test). Os dados foram analisados por meio dos coeficientes de correlação de Spearman e Pearson, regressão múltipla e receiver operator characteristic curve (curva ROC). Resultados: A FMA de MS correlacionou-se significativamente com o desempenho motor (tempo do ciclo do movimento, r=- .567) e a qualidade do movimento (amplitude de movimento de cotovelo, r=.776) do MS durante a tarefa de alcance. Além disso, a FMA isoldada conseguiu predizer da variação no deslocamento anterior do tronco. Da mesma forma, o MI da FMA apresentou relação com o desempenho motor do MI tanto na análise da marcha (velocidade da marcha, r=.602), como na avaliação da mobilidade funcional instrumentada (tempo total do teste, r=-.630). A MAS esteve mais correlacionada com a qualidade do movimento do MS (MAS de cotovelo com deslocamento de tronco, r=0,638) do que com o desempenho motor do MS e do MI. Conclusões: esses resultados sugerem que a FMA pode ser usada, na prática clínica, para inferir a qualidade do movimento do MS, e o desempenho motor tanto de MS quanto de MI. A MAS, por sua vez, somente permite presumir informações sobre a qualidade do movimento do MS parético de indivíduos com hemiparesia crônica após o AVC.pt_BR
dc.description.abstract-enStroke is a cerebrovascular disease with a high incidence and morbidity in Brazil. Stroke often results in motor impairment that reduces the functional capacity in post-stroke subjects. In this sense, the research and developmental of adequate approaches are important in stroke rehabilitation. Objective: to verify the relation between clinical and instrumented motor function measures in chronic post- stroke subjects. Specifically, to correlate UL clinical assessments of motor impairment (FMA) and spasticity (MAS) with UL motor performance and movement quality evaluated by instrumented systems. Additionally, to investigate the relationship between clinical scales and LL motor performance acquired by instrumented techniques. Methods: Cross-sectional study, including thirty-four post-stroke individuals. The Fugl Meyer Assessment (FMA) and modifies Ashworth scale (MAS) were used to clinically evaluate motor impairment and spasticity, respectively. Instrumented measurements comprised UL reaching kinematic analysis to evaluate motor performance (movement time, going and return velocity) and movement quality (range of motion - RoM, smoothness and trunk displacements).Inertial measurements unit was used to evaluate LL motor performance during gait analysis (10-meters walking test) and functional mobility (Timed up & Go test). Data analysis was performed by Spearman and Pearson correlations, multiple regression analysis and receiver operator characteristic curve (ROC). Results: The FMA-UL was significantly related to UL motor performance (movement cycle time, r=-.567) and movement quality (elbow RoM, r=.776) during reaching task. Furthermore, FMA was efficient to predict trunk anterior displacement variation. In this way, the FMA-LL was related to LL motor performance in both gait analysis (gait velocity, r =.602) and the instrumented functional mobility assessment (total time, r=-.630). The MAS was more related to UL movement quality (MAS elbow with trunk anterior displacement, r=0.638) than with UL and LL motor performance. Conclusions: These results suggest that FMA may be used in clinical practice to infer movement quality of UL and motor performance of both UL and LL. On the other hand, MAS could be used only to presume information about the paretic UL movement quality of chronic post- stroke subjects.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1987
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Após Período de Embargopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/*
dc.subjectReabilitação Neurofuncionalpt_BR
dc.subjectFisioterapiapt_BR
dc.subjectAcidente Vascular Cerebral (AVC)pt_BR
dc.subjectAvaliação Neurofuncionalpt_BR
dc.subjectCinemáticapt_BR
dc.subject[en] Physical Therapy Modalitiespt_BR
dc.subject[en] Strokept_BR
dc.subject[en] Biomechanical Phenomenapt_BR
dc.titleCorrelação entre medidas clínicas e instrumentadas na avaliação de indivíduos com hemiparesia crônica após acidente vascular cerebralpt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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