Efeitos de protocolos de reabilitação com supervisão presencial ou domiciliar no pós-operatório recente de artroplastia total de quadril: ensaio clínico randomizado

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dc.contributor.advisorSilva, Marcelo Faria
dc.contributor.authorLopes, Bruna de Moraes
dc.date.accessioned2021-07-15T13:32:34Z
dc.date.available2021-07-15T13:32:34Z
dc.date.date-insert2021-07-15
dc.date.issued2020
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractA cirurgia de artroplastia total de quadril (ATQ) é o tratamento indicado para pacientes com doenças degenerativas da articulação do quadril que não apresentaram melhora com tratamentos conservadores. A reabilitação é um fator importante para evitar déficits em longo prazo e otimizar a recuperação funcional, porém a literatura ainda é controversa quanto aos tratamentos recomendados. Foram conduzidos dois estudos com pacientes em pós-operatório recente de ATQ: um estudo transversal, com objetivo de verificar correlações entre o offset femoral, vertical (OFV) e horizontal (OFH), e desfechos clínicos dos pacientes; e um ensaio clínico randomizado conduzido com o objetivo de comparar dois protocolos de exercícios na reabilitação de indivíduos em pós-operatório de ATQ, através de desfechos como: dor, cinesiofobia, amplitude de movimento (ADM), pico de torque isométrico (PT) e capacidade funcional (CF). 24 participantes foram randomizados em dois grupos: 14 no Grupo Face-to-face (GF), que realizava duas sessões semanais de exercícios com supervisão presencial; e 10 no Grupo Telerreabilitação (GT), que realizava exercícios em casa, com orientação de cartilha com fotografias e ligações semanais dos pesquisadores. Os dois protocolos tiveram duração de 6 semanas e os participantes foram avaliados em dois momentos: antes do início do protocolo (pré-intervenção) e em até sete dias do final dos treinamentos (pós-intervenção). Diferenças significativas (p<0.05) foram encontradas na ADM, PT e CF entre as avaliações pré e pós intervenção. Não foram encontradas diferenças significativas (p>0.05) entre os grupos para as variáveis estudadas. Correlações moderadas foram encontradas entre: OFV e a ADM dos rotadores externos (r=0.487; p=0.021); OFH e PT dos rotadores externos (r=-0.508; p=0.016); e a diferença do OFV (membro operado e não operado) e a CF (r=-0.570; p=0.006). Podemos concluir, portanto, que ambos os protocolos foram capazes de promover melhora na ADM, PT e CF dos pacientes, e podem ser considerados alternativas de baixo custo e fácil aplicação na reabilitação inicial de pacientes com ATQ. Alterações no OF parecem influenciar a capacidade funcional, bem como a ADM e o PT dos rotadores externos do quadril.pt_BR
dc.description.abstract-enTotal hip arthroplasty (THA) surgery is the recommended treatment for patients with degenerative diseases of the hip joint that have not improved with conservative treatments. Rehabilitation is an important factor to avoid deficits in the long term and to optimize functional recovery, however the literature is still controversial as to the recommended treatments. Two studies were conducted with patients in recent postoperative period of THA: a cross-sectional study, with the objective of verifying correlations between the vertical (VFO) and horizontal (HFO) femoral offset and patients clinical outcomes; and a randomized clinical trial conducted with the aim of comparing two exercise protocols in the rehabilitation of individuals in post-operative THA, through outcomes such as: pain, kinesiophobia, range of motion (ROM), peak isometric torque (PT) and functional capacity (CF).24 participants were randomized into two groups: 14 in the Face-to-face Group (FG), which performed two weekly sessions of exercises with in person supervision; and 10 in the Telerehabilitation Group (TG), who carried out exercises at home, guided by a booklet with photographs and weekly calls from the researchers. The two protocols lasted 6 weeks and the participants were evaluated in two moments: before the beginning of the protocol (pre-intervention) and within seven days of the end of training (post intervention). Significant differences (p<0.05) were found in ROM, PT and FC between the pre- and post-intervention assessments. No significant differences (p>0.05) were found between groups for the studied variables. Moderate correlations were found between: VFO and external rotators ROM (r=0.487; p=0.021); HFO and external rotators PT (r=-0.508; p=0.016); and the difference between VFO (operated and non operated limb) and FC (r=-0.570; p=0.006). We conclude, therefore, that both protocols were able to promote improvement in ROM, PT and FC and can be considered low cost and reproductible alternatives in the initial rehabilitation of post-THA patients. Changes in FO seem to influence FC, as well as hip external rotators ROM and PT.pt_BR
dc.description.sponsorshipCAPESpt_BR
dc.identifier.urihttp://repositorio.ufcspa.edu.br/jspui/handle/123456789/1757
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectOsteoartritept_BR
dc.subjectArtroplastia de Quadrilpt_BR
dc.subjectOffset Femoralpt_BR
dc.subjectFisioterapiapt_BR
dc.subjectReabilitaçãopt_BR
dc.subjectForça Muscularpt_BR
dc.subject[en] Arthroplasty, Replacement, Hipen
dc.subject[en] Physical Therapy Modalitiesen
dc.subject[en] Rehabilitationen
dc.subject[en] Muscle Strengthen
dc.titleEfeitos de protocolos de reabilitação com supervisão presencial ou domiciliar no pós-operatório recente de artroplastia total de quadril: ensaio clínico randomizadopt_BR
dc.typeTesept_BR
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