Tomografia Computadorizada no diagnóstico de comorbidades relacionadas ao tabagismo em estudos de rastreamento de câncer de pulmão no Brasil
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Data
2023-01-09
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Resumo
Introdução: O rastreamento de câncer de pulmão, por meio de tomografia
computadorizada de tórax (TC) é essencial para o diagnóstico precoce do
câncer de pulmão e de outras comorbidades relacionadas ao tabagismo. No
entanto, as comorbidades não são identificadas de forma correta durante os
estudos de rastreamento (pouco realizados em países em desenvolvimento).
Nesse sentido, identificar essas comorbidades durante esses estudos em
países em desenvolvimento é essencial. Objetivos: Avaliar e quantificar a
prevalência de seis comorbidades relacionadas ao tabagismo (sarcopenia,
calcificação da artéria coronária (CAC), enfisema pulmonar, anormalidade
intersticial e esteatose hepática). Material e Métodos: Nesse estudo
retrospectivo, foram avaliadas TC de baixa dose (n=775) de pacientes
submetidos ao rastreamento de câncer de pulmão em um hospital terciário
entre os anos de 2016 e 2020. Um grupo controle pareado por idade e sexo foi
obtido para comparação (n=370). Foram analisados de forma quantitativa
através de um software, a presença das seis comorbidades. O teste t e o teste
Qui-quadrado foram usados para avaliar as diferenças entre esses valores.
Coeficientes de correlação interclasse (ICCs) e concordância do
inter-observador também foram calculados. p <0,05 foram considerados
significativos. Resultados: Uma ou mais comorbidades foram identificadas em
86,6% dos pacientes e em 40% dos controles. A osteoporose esteve presente
em 44,2% dos pacientes e em 24,8% dos controles. Novos diagnósticos de
doenças cardiovasculares, enfisema e osteoporose foram realizados. O
coeficiente kappa para calcificação da artéria coronária foi de 0,906 (p<0,001).
ICCs para medidas de fígado, baço e densidade óssea foram 0,88, 0,93 e 0,96,
respectivamente (p<0,001). Conclusão: Os dados adquiridos
durante o estudo de rastreamento de câncer de pulmão utilizando a TC de
baixa dose, identificaram as seis comorbidades tabaco-relacionadas. Nesse
sentido, a TC em estudos de rastreamento, facilita o diagnóstico de
comorbidades em países em desenvolvimento, fornecendo oportunidades para
sua prevenção e tratamento
Descrição
Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Rastreamento, Câncer de pulmão, Comorbidades, Tabagismo, Tomografia computadorizada, [en] Tracking, [en] Cancer of Lung, [en] Comorbidity, [en] Smoking, [en] Computed Tomography