Efeitos da terapia de fotobiomodulação associada ao treinamento aeróbico de moderada e alta intensidade em indivíduos com insuficiência cardíaca

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dc.contributor.advisorNunes, Ramiro Barcospt_BR
dc.contributor.advisor-coDal Lago, Pedropt_BR
dc.contributor.authorBusin, Diegopt_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitaçãopt_BR
dc.date.accessioned2025-04-07T20:26:30Z
dc.date.available2025-04-07T20:26:30Z
dc.date.date-insert2025-04-07
dc.date.issued2024-11-08
dc.descriptionTese (Doutorado) - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada pela redução da capacidade funcional e tolerância ao esforço físico. Estudo 1: o objetivo foi analisar e comparar os efeitos treinamento aeróbico intervalado de alta intensidade (TAI) ou treinamento aeróbico contínuo de intensidade moderada (TAC) combinados ou não com a terapia de fotobiomodulação (TFBM), no consumo submáximo de oxigênio (VO2 pico), eficiência ventilatória para a eliminação do CO2 (VE/VCO2), inclinação da eficiência ventilatória para a eliminação do CO2 (VE/VCO2 slope), inclinação da eficiência ventilatória do consumo de oxigênio (OUES), velocidade atingida no Teste Cardiopulmonar de Exercício (TCPE), inclinação da esteira atingida no TCPE e tempo do TCPE em indivíduos com IC. Pacientes (n=49) com idades entre 45 e 80 anos e fração de ejeção <49%, foram distribuídos em 5 grupos: (GTAC, GTAI, GTACL, GTAIL e GC), e realizaram 10 semanas de intervenção, 3 vezes por semana. A análise estatística usou Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) com alfa ≤ 0,05. Resultados positivos foram observados para tolerância ao esforço (velocidade – P=0,05; inclinação – P<0,01). Na análise post-hoc, diferenças foram encontradas na velocidade para GTAC (P<0,001), GTAI (P<0,001), GTACL (P=0,02) e GTAIL (P = 0,01). Diferenças na comparação pós-intervenção entre GTAI e GTACL para velocidade foram encontradas (DM: 1,04 ± 0,27 [95% IC: 0,26; 1,82 – P= 0,02]). Para inclinação, diferenças foram observadas no GTAC (P = 0,02), GTAI (P<0,001) e GTACL (P=0,009). Na comparação pós-intervenção, houve diferença entre GTAI e GTACL (DM: 5,20 ± 1,52 [95% IC: 0,91; 9,48 – P<0,01]). Em conclusão houve interferência da TFBM em parâmetros do TCPE, indicando maior eficácia do TAI em comparação com o GTACL e ausência de diferença para o GTAIL para inclinação. Estudo 2: o objetivo foi analisar e comparar os efeitos treinamento aeróbico intervalado de alta intensidade (TAI) ou do treinamento aeróbico contínuo de intensidade moderada (TAC) combinados ou não com a aplicação de terapia de fotobiomodulação (TFBM), na Composição Corporal (CCorp) (RCQ, Cincunferência da Cintura, % Gordura Corporal e Somatório de Dobras Cutâneas) e na aptidão físico-funcional (AFF) (Timed Up and Go e Sentar e levantar da cadeira em 30 segundos) em indivíduos com IC. Pacientes com média de idade foi de 63±10 anos e fração de ejeção média de 35±6%,foram distribuídos em 5 grupos: (GTAC: 10; GTAI: 10; GTACL: 10; GTAIL: 9; GC: 10), e submetidos a 10 semanas de intervenção, 3 vezes por semana. A análise estatística usou Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) com alfa ≤ 0,05. Resultados: Na CCorp, o GTAIL apresentou reduções no %G, ∑DC, RCQ e CCint (P<0,05). GTAI e GTACL reduziram o %G, com o GTAI reduzindo também a ∑DC e CCint (P<0,05). O GC aumentou MC, %G, ∑DC, RCQ e CCint (P<0,05). Na AFF, os grupos com TFBM apresentaram incremento para o TSL-30s (GTACL: P=0,002; GTAIL: P=0,01). GTAC, GTACL e GTAIL reduziram o tempo do TUG (P < 0,05), enquanto o GC aumentou (P<0,05). Conclusões: A combinação de um programa de treinamento aeróbico com TFBM melhorou a CCorp e a AFF em pacientes com IC. O GTAIL foi especialmente eficaz na redução do %G, ∑DC, RCQ e CCint. Esses resultados sugerem que a TFBM pode potencializar os benefícios do exercício em pacientes com IC.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Heart failure (HF) is characterized by reduced functional capacity and tolerance to physical effort. Study 1: the objective was to analyze and compare the effects of high-intensity interval aerobic training (HIIT) or moderateintensity continuous aerobic training (MCAT), combined or not with photobiomodulation therapy (PBMT), on submaximal oxygen consumption (VO2 peak), ventilatory efficiency for CO2 elimination (VE/VCO2), slope of ventilatory efficiency for CO2 elimination (VE/VCO2 slope), slope of oxygen consumption ventilatory efficiency (OUES), speed achieved in the Cardiopulmonary Exercise Test (CPET), treadmill incline reached in the CPET and CPET time in individuals with HF. Patients (n=49) aged between 45 and 80 years and ejection fraction <49%, were distributed into 5 groups: (MCAT, HIIT, MCAT+PBMT, HIIT+PBMT and CG), and underwent 10 weeks of intervention, 3 times a week. Statistical analysis used Generalized Estimating Equations (GEE) with alpha ≤ 0.05. Positive results were observed for effort tolerance (speed – P=0.05; inclination – P<0.01). In the post-hoc analysis, differences were found in speed for MCAT (P<0.001), HIIT (P<0.001), MCAT+PBMT (P=0.02) and HIIT+PBMT (P = 0.01). Differences in the post-intervention comparison between HIIT+PBMT and MCAT+PBMT for speed were found (MD: 1.04 ± 0.27 [95% CI: 0.26; 1.82 – P= 0.02]). For slope, differences were observed in MCAT (P = 0.02), HIIT (P<0.001) and MCAT+PBMT (P=0.009). In the post-intervention comparison, there was a difference between HIIT and MCAT+PBMT (MD: 5.20 ± 1.52 [95% CI: 0.91; 9.48 – P<0.01]). In conclusion, there was interference from PBMT in CPET parameters, indicating greater effectiveness of HIIT compared to MCAT+PBMT and no difference for HIIT+PBMT for inclination. Study 2: the objective was to analyze and compare the effects of high-intensity interval aerobic training (HIIT) or moderate-intensity continuous aerobic training (MCAT) combined or not with the application of photobiomodulation therapy (PBMT), on Body Composition (BC) (WHR, Waist Girth, % Body Fat and Sum of Skinfolds) and physicalfunctional fitness (PFF) (Timed Up and Go and Sitting and getting up from a chair in 30 seconds) in individuals with HF. Patients with a mean age of 63±10 years and a mean ejection fraction of 35±6% were distributed into 5 groups: (MCAT, HIIT, MCAT+PBMT, HIIT+PBMT and CG), and underwent 10 weeks of intervention, 3 times a week. Statistical analysis used Generalized Estimating Equations (GEE) with alpha ≤ 0.05. Results: In BC, HIIT+PBMT showed reductions in % BF, ∑SF, WHR and WG (P<0.05). HIIT and MCAT+PBMT reduced % BF, with HIIT also reducing ∑SF and WG (P<0.05). CG increased BM, % BF, ∑SF, WHR and WG (P<0.05). In the PFF, the groups with PBMT showed an increase in 30sSTS (MCAT+PBMT: P=0.002; HIIT+PBMT: P=0.01). MCAT, MCAT+PBMT and HIIT+PBMT reduced TUG time (P < 0.05), while CG increased it (P < 0.05). Conclusions: Combining an aerobic training program with PBMT improved BC and PFF in patients with HF. HIIT+PB was especially effective in reducing % BF, ∑SF, WHR and WG. These results suggest that PBMT can enhance the benefits of exercise in patients with HF.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3271
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Embargadopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectInsuficiência Cardíacapt_BR
dc.subjectTreino Aeróbicopt_BR
dc.subjectTerapia de Fotobiomudaçãopt_BR
dc.subject[en] Heart Failureen
dc.subject[en] Endurance Trainingen
dc.subject[en] Photobiomodulation Therapyen
dc.titleEfeitos da terapia de fotobiomodulação associada ao treinamento aeróbico de moderada e alta intensidade em indivíduos com insuficiência cardíacapt_BR
dc.typeTesept_BR
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