Efeitos da terapia de fotobiomodulação associada ao treinamento aeróbico de moderada e alta intensidade em indivíduos com insuficiência cardíaca

Abstract

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada pela redução da capacidade funcional e tolerância ao esforço físico. Estudo 1: o objetivo foi analisar e comparar os efeitos treinamento aeróbico intervalado de alta intensidade (TAI) ou treinamento aeróbico contínuo de intensidade moderada (TAC) combinados ou não com a terapia de fotobiomodulação (TFBM), no consumo submáximo de oxigênio (VO2 pico), eficiência ventilatória para a eliminação do CO2 (VE/VCO2), inclinação da eficiência ventilatória para a eliminação do CO2 (VE/VCO2 slope), inclinação da eficiência ventilatória do consumo de oxigênio (OUES), velocidade atingida no Teste Cardiopulmonar de Exercício (TCPE), inclinação da esteira atingida no TCPE e tempo do TCPE em indivíduos com IC. Pacientes (n=49) com idades entre 45 e 80 anos e fração de ejeção <49%, foram distribuídos em 5 grupos: (GTAC, GTAI, GTACL, GTAIL e GC), e realizaram 10 semanas de intervenção, 3 vezes por semana. A análise estatística usou Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) com alfa ≤ 0,05. Resultados positivos foram observados para tolerância ao esforço (velocidade – P=0,05; inclinação – P<0,01). Na análise post-hoc, diferenças foram encontradas na velocidade para GTAC (P<0,001), GTAI (P<0,001), GTACL (P=0,02) e GTAIL (P = 0,01). Diferenças na comparação pós-intervenção entre GTAI e GTACL para velocidade foram encontradas (DM: 1,04 ± 0,27 [95% IC: 0,26; 1,82 – P= 0,02]). Para inclinação, diferenças foram observadas no GTAC (P = 0,02), GTAI (P<0,001) e GTACL (P=0,009). Na comparação pós-intervenção, houve diferença entre GTAI e GTACL (DM: 5,20 ± 1,52 [95% IC: 0,91; 9,48 – P<0,01]). Em conclusão houve interferência da TFBM em parâmetros do TCPE, indicando maior eficácia do TAI em comparação com o GTACL e ausência de diferença para o GTAIL para inclinação. Estudo 2: o objetivo foi analisar e comparar os efeitos treinamento aeróbico intervalado de alta intensidade (TAI) ou do treinamento aeróbico contínuo de intensidade moderada (TAC) combinados ou não com a aplicação de terapia de fotobiomodulação (TFBM), na Composição Corporal (CCorp) (RCQ, Cincunferência da Cintura, % Gordura Corporal e Somatório de Dobras Cutâneas) e na aptidão físico-funcional (AFF) (Timed Up and Go e Sentar e levantar da cadeira em 30 segundos) em indivíduos com IC. Pacientes com média de idade foi de 63±10 anos e fração de ejeção média de 35±6%,foram distribuídos em 5 grupos: (GTAC: 10; GTAI: 10; GTACL: 10; GTAIL: 9; GC: 10), e submetidos a 10 semanas de intervenção, 3 vezes por semana. A análise estatística usou Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) com alfa ≤ 0,05. Resultados: Na CCorp, o GTAIL apresentou reduções no %G, ∑DC, RCQ e CCint (P<0,05). GTAI e GTACL reduziram o %G, com o GTAI reduzindo também a ∑DC e CCint (P<0,05). O GC aumentou MC, %G, ∑DC, RCQ e CCint (P<0,05). Na AFF, os grupos com TFBM apresentaram incremento para o TSL-30s (GTACL: P=0,002; GTAIL: P=0,01). GTAC, GTACL e GTAIL reduziram o tempo do TUG (P < 0,05), enquanto o GC aumentou (P<0,05). Conclusões: A combinação de um programa de treinamento aeróbico com TFBM melhorou a CCorp e a AFF em pacientes com IC. O GTAIL foi especialmente eficaz na redução do %G, ∑DC, RCQ e CCint. Esses resultados sugerem que a TFBM pode potencializar os benefícios do exercício em pacientes com IC.