Planejamento virtual com imagens tridimensionais para a ressecção de nódulos em órgãos sólidos: revisão sistemática e meta-análise

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dc.contributor.advisorHochhegger, Bruno
dc.contributor.authorZanon, Matheus Henrique Gomes
dc.date.accessioned2021-06-02T18:06:34Z
dc.date.accessioned2023-10-09T18:55:20Z
dc.date.available2021-06-02T18:06:34Z
dc.date.available2023-10-09T18:55:20Z
dc.date.date-insert2021-06-01
dc.date.issued2021
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Cirurgias guiadas por imagem têm apresentado melhorias em desfechos clínicos, como segurança do paciente, tempo operatório (OT), sangramento intraoperatório (EBL), tempo de internação pós-operatório (POHS) e prevalência de eventos pós-operatórios (POE). Objetivos: Revisar sistematicamente os efeitos do planejamento virtual com imagens 3D para a ressecção de nódulos nos seguintes órgãos sólidos: pulmão, fígado e rim. Métodos: Bases eletrônicas foram pesquisadas até dezembro de 2020 para incluir estudos randomizados e não-randomizados que comparassem os resultados da ressecção cirúrgica de nódulos pulmonares, hepáticos ou renais com e sem o planejamento virtual a partir de imagens 3D de tomografia computadorizada. De cada artigo foram extraídas as seguintes variáveis: OT, EBL, a média do POHS e o número de POE. O tamanho do efeito (ES) do planejamento virtual 3D vs. planejamento não-3D foi obtido individualmente por estudo para cada variável contínua (OT, EBL, POHS), sendo calculado também o ES geral a partir de todos os estudos para OT, EBL, POHS. Os dados foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios. Resultados: Dentre 2397 estudos identificados, 10 foram incluídos, totalizando 897 pacientes. Houve uma diferença significativa no OT entre os grupos com um ES moderado favorecendo o grupo 3D (ES, -0,42; IC 95%: -0,56, -0,29; I² = 83,1%; p<0,001). Em relação ao EBL, houve uma diferença significativa entre 3D e não 3D com um pequeno ES favorecendo o planejamento virtual (ES, -0,15; IC 95%: -0,28, - 0,02; I² = 22,5%; p=0,0236). Não houve diferença entre os grupos 3D e não 3D para POHS (POHS ES, -0,01; IC 95%: -0,19,0,17; I² = 0,0%; p=0,925) e POE (POE OR, 0,80; IC 95%: 0,54,1,19; I² = 0,0%; p=0,267). Conclusões: O planejamento virtual com imagens 3D de TC para ressecção cirúrgica de nódulos de pulmão, rim e fígado pode reduzir OT e EBL sem efeitos sobre POHS e POE imediatos.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: image-guided surgery has been associated with improvements on clinical outcomes, such as patient safety, operation time (OT), intraoperative estimated blood loss (EBL), postoperative hospital stay (POHS), and prevalence of postoperative events (POE). Aim of study: To systematically review the effects of 3D-imaging virtual planning for nodule resection in the following solid organs: lung, liver, and kidney. Materials and methods: electronic databases were searched through December 2020 to include randomized and non-randomized studies that compared outcomes of surgical resection of lung, liver, or kidney nodules with and without 3D virtual planning with computed tomography. We extracted from each article the mean OT, mean EBL, mean POHS, and the number of POE. The effect size (ES) of 3D virtual planning vs. non-3D planning was extracted from each study to calculate the pooled measurements for continuous variables (OT, EBL, POHS). Data were pooled using a random-effects model. Results: The literature search yielded 2397 studies and 10 met the inclusion criteria with a total of 897 patients. There was a significant difference in OT between groups with a moderate ES favoring the 3D group (ES, -0.42; 95%CI: -0.56,-0.29; I²=83.1%; p<.001). Regarding EBL, there was a significant difference between 3D and non-3D with a small ES favoring IGS (ES, -0.15; 95%CI: -0.28,-0.02; I² = 22.5%; p=.0236). There was no difference between the 3D and non-3D groups for both POHS (POHS ES, - 0.01; 95%CI: -0.19,0.17; I² = 0.0%; p=.925) and POE (POE OR, 0.80; 95%CI: 0.54,1.19; I² = 0.0%; p=.267). Conclusions: 3D-imaging planning for surgical resection of lung, kidney, and liver nodules could reduce OT and EBL with no effects on immediate POHS and POE. Such changes in these perioperative variables could improve medium and long-term postoperative clinical outcomes.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1592
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.ccTeste
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectPlanejamento Virtual Cirúrgicopt_BR
dc.subjectRessecção de Nódulos de Órgãos Sólidospt_BR
dc.subjectMetanálisept_BR
dc.subjectRevisão Sistemáticapt_BR
dc.subjectCirurgia Assistida por Computadorpt_BR
dc.subjectPulmãopt_BR
dc.subjectFígadopt_BR
dc.subjectRimpt_BR
dc.subject[en] Meta-Analysisen
dc.subject[en] Systematic Reviewen
dc.subject[en] Surgery, Computer-Assisteden
dc.subject[en] Liveren
dc.subject[en] Lungen
dc.subject[en] Kidneyen
dc.titlePlanejamento virtual com imagens tridimensionais para a ressecção de nódulos em órgãos sólidos: revisão sistemática e meta-análisept_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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