Avaliação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal e sua relação com a composição corporal em homens obesos em pré-operatório de cirurgia bariátrica

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dc.contributor.advisorPereira-Lima, Júlia Fernanda Semmelmann
dc.contributor.authorMinuzzi, Ricardo Kunde
dc.date.accessioned2022-07-14T18:05:40Z
dc.date.accessioned2023-10-09T18:55:39Z
dc.date.available2022-07-14T18:05:40Z
dc.date.available2023-10-09T18:55:39Z
dc.date.date-insert2022-07-14
dc.date.issued2022
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Obesidade e hipogonadismo estão ligados em um ciclo vicioso, níveis baixos de testosterona favorecem o ganho de peso e a adiposidade induz ao hipogonadismo. Objetivos: Descrever características clínicas, perfil hormonal e composição corporal de homens obesos em pré-operatório de cirurgia bariátrica. Comparar dados entre hipogonádicos e eugonádicos, considerando TT<264ng/dL (Endocrine Society) e TT<164ng/dL (abaixo do limite da normalidade). Material e Métodos: Estudo realizado de junho 2019 a dezembro 2021 em dois centros de referência de tratamento de obesidade. Pacientes foram submetidos à avaliação clínica, rastreamento de deficiência androgênica pelo questionário ADAMq (Androgen Deficiency in the Aging Male questionnaire), avaliação hormonal e avaliação da composição corporal através do índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal (CA) e percentual de gordura corporal (PGC) e massa de gordura (MG) aferidos por bioimpedância elétrica e absorciometria de raios X de dupla energia. Resultados: Trinta pacientes, média de 35,6+8,8 anos, 129,4+14,0 kg e IMC 42,3+4,7 kg/m2 . Dislipidemia foi a comorbidade mais prevalente (33,3%). Considerando TT<264ng/dL, 22 pacientes (73%) apresentavam hipogonadismo, média TT 198,9+68,7ng/dL e eugonádicos 357,0+59,5ng/dl (p<0.001). Utilizando TT<164ng/dL, 7 pacientes (23%) apresentavam hipogonadismo, média TT 116,6+28,9ng/dL e eugonádicos 279,0+75,0ng/dL (p<0.001). No ADAMq 93,3% apresentaram rastreamento positivo, média 4,9+1,4, sem diferença significativa entre hipogonádicos e eugonádicos. Na composição corporal, com critério de hipogonadismo TT<264ng/dL não houve diferença estatisticamente significativa em relação aos eugonádicos. Considerando hipogonadismo TT<164 ng/dL, os hipogonádicos apresentaram valores significativamente mais altos de peso (139,0x126,5kg p=0,036), IMC (46,1x41,2kg/m2 p=0,014), PGC (48,0x42,8% p=0,010) e MG (66,3x53,9kg p=0,007) que eugonádicos. Conclusão: O hipogonadismo é importante e prevalente condição relacionada à obesidade masculina, em nossa amostra, presente em no mínimo 23% dos pacientes. A ausência de diferença significativa no ADAMq entre hipogonádicos e eugonádicos, sugere que os sintomas apresentados são mais influenciados pelo excesso de peso do que pelo hipogonadismo. Considerando TT abaixo do limite inferior da normalidade para caracterização de hipogonadismo, identificamos significativa piora nos parâmetros de composição corporal.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Obesity and hypogonadism are linked in a vicious cycle, low testosterone levels favor weight gain and adiposity induces hypogonadism. Aim of study: To describe clinical characteristics, hormonal profile and body composition of obese men in the preoperative period of bariatric surgery. To compare data between hypogonadal and eugonadal, considering TT<264ng/dL (Endocrine Society) and TT<164ng/dL (below the normal limit). Materials and methods: Study carried out from June 2019 to December 2021 in two obesity treatment referral centers. Patients underwent clinical evaluation, androgen deficiency screening using ADAMq (Androgen Deficiency in the Aging Male questionnaire), hormonal assessment and assessment of body composition through body mass index (BMI), waist circumference (WC), body fat percentage (BFP) and fat mass (FM) measured by electrical bioimpedance and dual energy X-ray absorptiometry. Results: Thirty patients, mean age 35.6±8.8 years, 129.4±14.0 kg and BMI 42.3±4.7 kg/m2 . Dyslipidemia was the most prevalent comorbidity (33.3%). Considering TT<264ng/dL, 22 patients (73%) had hypogonadism, mean TT 198.9±68.7ng/dL and eugonadal 357.0±59.5ng/dl (p<0.001). Using TT<164ng/dL, 7 patients (23%) had hypogonadism, mean TT 116.6±28.9ng/dL and eugonadal 279.0±75.0ng/dL (p<0.001). In ADAMq, 93.3% had positive screening, mean 4.9±1.4, with no significant difference between hypogonadal and eugonadal patients. In body composition, with hypogonadism criterion TT<264ng/dL there was no significant statistically difference compared to eugonadal. Considering hypogonadism TT<164 ng/dL, hypogonadal had significantly higher values of weight (139.0x126.5kg p=0.036), BMI (46.1x41.2kg/m2 p=0.014), BFP (48.0x42.8% p=0.010) and FM (66.3x53.9kg p=0.007) than eugonadals. Conclusion: Hypogonadism is an important and prevalent condition related to male obesity, in our sample, present in at least 23% of patients. The absence of a significant difference in ADAMq between hypogonadal and eugonadal suggests that the symptoms presented are more influenced by excess weight than by hypogonadism. Considering TT below the lower limit of normality for characterization of hypogonadism, we identified a significant worsening in body composition parameters.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1892
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectObesidadept_BR
dc.subjectHipogonadismopt_BR
dc.subjectCirurgia Bariátricapt_BR
dc.subjectComposição Corporalpt_BR
dc.subjectADAMpt_BR
dc.subject[en] Obesityen
dc.subject[en] Hypogonadismen
dc.subject[en] Bariatric Surgeryen
dc.subject[en] Body Compositionen
dc.titleAvaliação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal e sua relação com a composição corporal em homens obesos em pré-operatório de cirurgia bariátricapt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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