Coeficiente de atrito requerido durante a marcha em indivíduos sem e com Doença de Parkinson com freezing e sua relação com variáveis cinéticas e cinemáticas
| dc.contributor.advisor | Pagnussat, Aline de Souza | |
| dc.contributor.advisor-co | Kleiner, Ana Francisca Rozin | |
| dc.contributor.author | Arcila, Diana Maria Cubillos | |
| dc.date.accessioned | 2017-07-31T19:28:53Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:59:06Z | |
| dc.date.available | 2017-07-31T19:28:53Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:59:06Z | |
| dc.date.date-insert | 2017-07-31 | |
| dc.date.issued | 2017 | |
| dc.description.abstract | A Doença de Parkinson (DP) provoca alterações contínuas e episódicas na marcha, leva à instabilidade postural e ao aumento do risco de quedas. Os sintomas motores da DP incluem rigidez, bradicinesia e tremor que diminuem a velocidade da marcha, aumento da fase de duplo apoio e da cadência, além da redução da amplitude de movimento na maioria das articulações. Por outro lado, consideram-se distúrbios episódicos da marcha parkinsoniana aqueles que ocorrem ocasionalmente e de maneira intermitente, como o freezing da marcha (FOG). O FOG é uma breve ausência ou redução marcada da progressão do pé após a intenção do andar, sendo caracterizado por perda súbita da capacidade de iniciar ou continuar a locomoção, particularmente ao girar ou passar por obstáculos estreitos. Esse é um dos distúrbios mais incapacitantes e frequentes na DP, pois limita a mobilidade, causa quedas e reduz a qualidade de vida do paciente. As quedas podem ser analisadas por meio do parâmetro biomecânico coeficiente de atrito requerido durante a marcha (RCOF). Esse parâmetro tem sido utilizado como um preditor de quedas, informando a quantidade de atrito aplicada entre o solo e o pé para permitir o avanço do corpo. Esses dados foram correlacionados com os parametros cinéticos e cinemáticos da marcha, permitiendo ampliar a analise do comportamento de RCOF. O objetivo deste estudo foi calcular o RCOF em indivíduos sem e com DP com frezzing e correlacionar esses valores com parâmetros cinéticos e cinemáticos da marcha. Participaram deste estudo 14 sujeitos com DP e com o sintoma FOG e 14 sujeitos saudáveis. Todos os participantes tiveram dados cinéticos e cinemáticos da marcha coletados. A curva do RCOF foi calculada pela divisão entre a resultante das componentes horizontal e vertical da forças de reação do solo. Desta forma, os dois picos do RCOF (P1COF e P2COF) e o vale da curva (V1COF) foram extraídos. Os dados cinéticos foram normalizados pela velocidade da caminhada e pela massa corporal. O RCOF, a velocidade da marcha, parâmetros cinemáticos e cinéticos, por medio do Test t de estudent para dados parâmetricos e o test Mann Whitney para dados não parâmetricos. A interação entre os valores de RCOF, parâmetros cinemáticos y cinéticos fueram avaliados pelo Test de Correlation de Spearman's. Finalmente, a Regressão Multipla foi usada para encontrar a variável preditora de RCOF na marcha de individuos com DP. Os resultados demonstraram valores mais altos de RCOF nas fases da marcha de resposta à carga (P1COF) e apoio médio (V1COF), e menores valores de plantiflexão e velocidade da marcha em indivíduos com DP quando comparados a seus pares saudáveis. A análise de regressão linear indicou a velocidade da marcha como preditor dos valores de RCOF no P1COF, o ângulo de plantiflexão e o momento como fortes preditores do RCOF no V1COF e a potência de propulsão como preditora do RCOF na fase de pré-balanço (P2COF). Esses resultados evidenciam que o P1COF e o V1COF parecem ser os instantes mais críticos da fase de suporte para deslizamentos e quedas em indivíduos com DP e FOG. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Parkinson's disease (PD) causes continuous and episodic gait changes that leads to postural instability and increased risk of falls. Motor symptoms of PD include muscle stiffness, bradykinesia and tremor. These symptoms are related to the continuous gait changes, which include decreased gait velocity, increased doublestride phase and cadence, and reduced range of motion in several joints. On the other hand, those events that occur occasionally and intermittently are considered episodic disturbances and include the freezing of gait (FOG). FOG is a brief absence or marked reduction of foot progression while walking and is characterized by difficult for initiatiation of gait, particularly when turning or passing through narrow obstacles. This is one of the most disabling and frequent disorders in PD and limits mobility, causes falls, and reduces the patient's quality of life. The risk of falls can be quantified by means of a biomechanical parameter called the coefficient of friction required during walking (RCOF). This parameter has been used as a predictor of falls, informing the friction coefficient applied in parallel between the ground and the foot. This data, when correlated with the kinetic and kinematic parameters of the gait, allows to broaden the analysis of the RCOF behavior. The aim of this study was to calculate the RCOF values in PD subjects with FOG and to correlate these variables with the ankle kinematic and kinetic gait parameters. Fourteen subjects with PD and 14 healthy subjects (HC) participated in this study. The participants walked barefoot along a pathway and went over two force platforms that were embedded in the floor of the data collection room. RCOF curve was calculated as the ratio of the shear to normal ground reaction force during stance phase of gait cycle. Then, the specific peaks (P1COF and P2COF) and valley (V1COF) of the curve were extracted. The kinetic data were normalized by the walking velocity and body. The RCOF, the gait speed, the ankle kinematic and kinetic parameters were compared between the PD and the HC group, by means the Student t Test for the parametric data and the Mann Whitney Test for the nonparametric data. The interplay between the RCOF values, ankle kinematic and kinetic parameters was assessed by the Spearman's Correlation test. Finally, the stepwise multiple regression was used to find factors that predict the RCOF in PD gait.The DP group presented higher RCOF in the loading response (P1COF) and midstance (V1COF) phases, lower plantarflexion and gait speed in comparison with the HC group. Also, the results indicated that the gait speed is a predictor of the RCOF in P1COF; the plantarflexion and plantarflexion moment are strong predictiors of the RCOF in V1COF; and, the propulsion power is a predictior of the RCOF in push-off phases (P2COF). These results evidence that the P1COF and V1COF seems to be the support phase instants more critical for slips and falls in subjects with PD freezers. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/501 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Doença de Parkinson | pt_BR |
| dc.subject | Coeficiente de Atrito | pt_BR |
| dc.subject | Cinemática | pt_BR |
| dc.subject | Cinética | pt_BR |
| dc.subject | Risco de Queda | pt_BR |
| dc.subject | Forças de Reação do Solo | pt_BR |
| dc.subject | [en] Parkinson Disease | en |
| dc.subject | [en] Biomechanical Phenomena | en |
| dc.subject | [en] Kinetics | en |
| dc.title | Coeficiente de atrito requerido durante a marcha em indivíduos sem e com Doença de Parkinson com freezing e sua relação com variáveis cinéticas e cinemáticas | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |