Fisioterapia pélvica em pacientes submetidas a braquiterapia ginecológica: ensaio clínico randomizado
| dc.contributor.advisor | Macagnan, Fabrício Edler | |
| dc.contributor.advisor-co | Rosa, Patrícia Viana da | |
| dc.contributor.author | Cerentini, Taís Marques | |
| dc.date.accessioned | 2019-08-26T20:25:38Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:51:20Z | |
| dc.date.available | 2019-08-26T20:25:38Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:51:20Z | |
| dc.date.date-insert | 2019-08-26 | |
| dc.date.issued | 2018 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Introdução: O câncer do colo do útero é a neoplasia ginecológica mais comum no mundo, configurando a quarta causa de morte das mulheres no Brasil. A braquiterapia ginecológica é um tratamento adjuvante que auxilia na remissão neoplásica promovendo aumento da sobrevida. Entretanto, a irradiação ionizante afeta negativamente o canal vaginal, podendo causar além de outras desordens, alterações nas dimensões do canal vaginal associada à morbidade mais prevalente após o tratamento com altas doses de radiação. Objetivo: Avaliar as dimensões do canal vaginal nas pacientes submetidas à braquiterapia ginecológica e o efeito do uso de dilatadores vaginais (DV) empregados no acompanhamento de fisioterapia pélvica. Métodos: Este estudo é um ensaio clínico randomizado, no qual 88 participantes foram alocadas randomicamente nos grupos controle (GC: n = 32) e intervenção (GI: n = 56). Foram realizadas três avaliações: pré-braquiterapia, pós-braquiterapia e no follow up de 3 meses. O GC recebeu orientações habituais da equipe de saúde, enquanto que o GI foi orientado à utilizar DV durante três meses. As dimensões do canal vaginal (desfecho principal) foram definidas pelo comprimento da vagina (cm), largura (número de voltas horárias da rosca de abertura no espéculo ginecológico) e área (definida através do tamanho do DV). Foram avaliadas também a qualidade de vida (QV) e a funcionalidade do assoalho pélvico (AP). Resultados: Não houve efeito do DV sobre o comprimento vaginal (p = 0,111), largura (p = 0,490) e área (p = 0,743). Na análise estratificada por adesão, o GC teve significativa diminuição da área vaginal (p = 0,046). O AP foi predominantemente hipoativo (GC: 59,4%; GI: 69,9%) ao longo do seguimento. A QV melhorou em ambos os grupos, mas a redução de constipação, ressecamento vaginal e incontinência urinária de esforço se manifestou apenas no GI. Conclusão: O uso de DV não alterou as dimensões do canal vaginal nos primeiros três meses após o término do tratamento de RT para o câncer do colo uterino. Porém, houve grande perda amostral ao longo do seguimento e por isso, estudos com maior número amostral e tempo de seguimento precisam ser conduzidos para avaliar o benefício do DV sobre as dimensões vaginais, funcionalidade do AP e evolução clínica. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Introduction: Cervical cancer is the most common gynecological neoplasia in the world, making it the fourth leading cause of death for women in Brazil. Gynecological brachytherapy is an adjuvant treatment that assists in neoplastic remission promoting increased survival. However, ionizing irradiation negatively affects the vaginal canal and may cause, in addition to other disorders, alterations in the dimensions of the vaginal canal, associated with the most prevalent morbidity after treatment with high doses of radiation. Objective: To evaluate the dimensions of the vaginal canal in patients undergoing gynecological brachytherapy and the effect of the use of vaginal dilators (VD) used in the followup of pelvic physiotherapy. Methods: This is a randomized clinical trial in which 88 patients were allocated randomly in the control (CG: n = 32) and intervention (IG: n = 56) groups. Three evaluations were performed: pre-brachytherapy, postbrachytherapy and follow-up of 3 months. The CG received standard guidance from the health team while IG was instructed to use VD for three months. The dimensions of the vaginal canal (main outcome) were defined by the length of the vagina (cm), width (number of full clockwise turns of the opening thread in the gynecological speculum) and area (defined by the size of the VD). Quality of life (QOL) and pelvic floor (PF) functionality were also evaluated. Results: There was no effect of the VD on vaginal length (p = 0.111), width (p = 0.490) and area (p = 0.743). In the analysis stratified by adhesion, the CG had a significant decrease in the vaginal area (p = 0.046). PF was predominantly hypoactive (CG: 59.4%, IG: 69.9%) throughout the follow-up. QoL improved in both groups, but the reduction of constipation, vaginal dryness, and stress urinary incontinence manifested only in IG. Conclusion: The use of VD did not alter the dimensions of the vaginal canal within the first three months after the end of RT treatment for cervical cancer. However, there was a large sample loss during follow-up and therefore, studies with a larger sample number and longer follow-up time need to be conducted to evaluate the benefit of VD on vaginal dimensions, PF functionality and clinical evolution. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/731 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Dilatadores Vaginais | pt_BR |
| dc.subject | Braquiterapia | pt_BR |
| dc.subject | Câncer do Colo do Útero | pt_BR |
| dc.subject | Fisioterapia Pélvica | pt_BR |
| dc.subject | Radioterapia | pt_BR |
| dc.subject | [en] Brachytherapy | en |
| dc.subject | [en] Uterine Cervical Neoplasms | en |
| dc.subject | [en] Physical Therapy Specialty | en |
| dc.subject | [en] Radiotherapy | en |
| dc.title | Fisioterapia pélvica em pacientes submetidas a braquiterapia ginecológica: ensaio clínico randomizado | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |