Avaliação do infiltrado linfocitário peritumoral em melanomas cutâneos in situ e em melanomas cutâneos invasivos finos com e sem metástases

Página do item simplificado
dc.contributor.advisorBonamigo, Renan Rangelpt_BR
dc.contributor.advisor-coRoehe, Adriana Vialpt_BR
dc.contributor.authorBevilaqua, Marielept_BR
dc.date.accessioned2023-04-12T17:46:11Z
dc.date.accessioned2023-10-09T18:55:58Z
dc.date.available2023-04-12T17:46:11Z
dc.date.available2023-10-09T18:55:58Z
dc.date.date-insert2023-04-12
dc.date.issued2019
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: O êxito metastático no melanoma cutâneo requer uma série patogênica sequencial ordenada; o infiltrado linfocitário tumoral (ILT) pode exercer papel protetivo contra essa sequência, mas não há unanimidade quanto ao tema. Nos melanomas cutâneos primários in situ (MCis) e nos melanomas cutâneos primários finos (MCPf), o embasamento científico disponível é ainda mais incipiente. Objetivos: Verificar e quantificar a presença do ILT peritumoral (ILT-p) em MCis e MCPf e investigar a relação do ILT-p com a presença de metástases nos MCPf. Material e Métodos: Foram estudados 73 pacientes, sendo 23 com MCis e 50 com MCPf. Destes, 22 casos (pacientes com metástases) e 28 controles (pacientes sem metástases), onde se verificou a presença do ILT-p e, quando presente, classificado em leve, moderado e marcado. Variáveis clínicas e histopatológicas foram descritas em ambos os grupos. No grupo dos MCPf, houve a comparação do ILT-p e das variáveis clínicas e histopatológicas entre casos e controles. Resultados: No grupo dos MCis (N=22), não houve diferença entre os sexos; a média de idade foi de 57,4 anos; o fototipo II foi o predominante e a maioria dos melanomas se localizava nos membros (54,5%). O principal subtipo histológico encontrado foi o espalhamento superficial (95,5%); a fase de crescimento predominante foi a horizontal (86,4%) e o ILT-p predominante foi o leve, em 59,1% dos indivíduos. Dentre o grupo dos MCPf, a média de idade foi de 50,7 anos nos casos e 56,2 anos nos controles (p=0,234); predomínio do sexo masculino nos casos (63,6%) e do feminino nos controles (53,6%), (p=0,354); o fototipo predominante foi o II em casos e controles (p=0,113) e tronco foi identificado como a principal topografia em ambos os grupos (p=0.187); sendo o espalhamento superficial o principal subtipo de melanoma (86,4% dos casos e 92,9% nos controles, p=0,499); a mediana de Breslow foi de 0.8 mm nos casos e 0.6 mm nos controles (p=0.012). A ulceração foi evidenciada em 22,7% dos casos e em 17,9% dos controles (p=0,732) e a regressão foi encontrada em 45% dos casos e 28,6% dos controles (p=0,386) A fase de crescimento vertical foi a predominantemente encontrada em 80% dos casos e 50% dos controles (p=0.012).Especificamente, ILT-p “moderado e marcado” foi encontrado em 54,5% dos casos e em 67,9% dos controles (p=0,503). Na análise univariada, a presença do ILT-p “moderadoe marcado” apresentou OR=0.57 e, na análise multivariada, com ajustes para para idade, índice de Breslow e fase de crescimento, OR= 0.69. Apesar do efeito protetor verificado em ambas as análises, não houve significância estatística (p>0.05). Conclusões: Nesta amostra todos os MCis e MCPf apresentaram algum grau de ILT-p. Verificou-se, entre os MCPf, possível tendência a um efeito protetor do ILT-p “moderado a marcado” para o surgimento de metástases.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Successful metastasis in cutaneous melanoma requires an ordered pathogenic sequence; it is possible that tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) may act as protectors against this sequence, but the subject is still a matter of debate. For in situ primary cutaneous melanoma (isPCM) and thin primary cutaneous melanoma (tPCM), scientific support is even scarcer. Objectives: To verify and quantify the presence of peritumoral TIL (p-TIL) in isPCM and tPCM and to investigate the relation between p-TIL and the presence of metastases in tPCM. Materials and Methods: The cases of 73 patients were investigated: 23 of them with isPCM and 50 with tPCM; of those, 22 were case cases (patients with metastases) and 28 were control patients (with no metastases). The presence of p-TIL was verified and when present, cases were classified scanty, moderated or marked. Clinical and histopathological variables were described. Within the tPCM group, p-TIL and clinical and histopathological variables for the control and the case group were compared. Results: In the isPCM group (N=22) there was no difference between sexes; the mean age in the group was 57,4; phototype II was predominant and most melanomas were located on the limbs (54.5%). The main histological subtype found was superficial spreading (95.5%); the predominant growth phase was horizontal (86.4%) and the predominant p TIL was scanty, in 59.1% of participants. Within the tPCM group, the mean age was 50.7 for the case studies and 56.2 years for the control group (p=0.234); males were more predominant among case participants (63.6%) and females among control participants (53.6%), p=0.354; the predominant phototype was II for cases and controls (p=0.113); the trunk was identified as the main topography in both groups (p=0.187); superficial spreading was the main melanoma subtype (86.4% of cases and 92.9% of controls, p=0.499); mean Breslow index was 0.8 mm for cases and 0.6 mm for controls (p=0.012). Ulceration was found in 22.7% of cases and in 17.9% of controls (p=0.732); regression was found in 45% of cases and in 28.6% of controls (p=0.386). Vertical growth phase was predominantly found in 80% of cases and 50% of controls(p=0.012). Moderate and marked p-TIL was found in 54.5% of cases and in 67.9% of controls (p=0.503). In univariate analysis, the presence of moderate and marked p-TIL presented OR=0.57; in multivariate analysis, adjusted for age, Breslow index and growth phase, it was OR= 0.69. Despite the protective effect found in both analyses, there was no statistical significance (p>0.05). Conclusion: In this sample, all isPCM and tPCM presented some degree of p-TIL. Among the tPCM group, a possible trend towards a protective effect of marked to moderate p-TIL against the emergence of metastases was found.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2067
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.subjectMelanomapt_BR
dc.subjectMetástasept_BR
dc.subjectPrognósticopt_BR
dc.subjectBiomarcadorespt_BR
dc.subjectInfiltrado Linfocitário Peritumoralpt_BR
dc.subject[en] Melanomaen
dc.subject[en] Neoplasm Metastasisen
dc.subject[en] Prognosisen
dc.subject[en] Biomarkersen
dc.titleAvaliação do infiltrado linfocitário peritumoral em melanomas cutâneos in situ e em melanomas cutâneos invasivos finos com e sem metástasespt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Nenhuma Miniatura disponível
Nome:
[DISSERTAÇÃO] Bevilaqua, Mariele (C).pdf
Tamanho:
1.71 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Texto Completo
Baixar
Coleções
PPGPAT - Dissertações