Avaliação da expressão do Ki67 em carcinomas ductais invasivos mamários de subtipos luminal A e luminal B (HER2-negativo) nas áreas de maior e menor proliferação celular
Data
2014
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
Introdução: A classificação imuno-histoquímica do câncer de mama em subgrupos
moleculares, pode substituir o perfil molecular a partir da análise dos anticorpos
RE, RP, HER2 e do índice de proliferação celular (Ki67). Entretanto a
diferenciação dos subtipos luminal A e luminal B (HER2-negativo) baseada no
Ki67 possui limitações.
Objetivos: Comparar a expressão do Ki67 nas áreas de maior proliferação celular
(“hot spots”) com as de menor proliferação em CDIs SOE, de subtipos luminal
A e luminal B (HER2-negativo), verificando possíveis diferenças entre essas
áreas que possam influenciar a classificação dos subgrupos moleculares
destas neoplasias. Analisar a relação dos RE e RP nestas áreas e de outros
fatores prognósticos (dimensão da neoplasia, grau histológico, invasão
vascular) com as metástases axilares.
Material e Métodos: Analisadas retrospectivamente, lâminas de HE e de RE, RP, HER2 e
Ki67 de 75 pacientes com CDIs SOE, unifocais, de subtipos luminal A e luminal
B (HER2-negativo), avaliando-se o Ki67 nos “hot spots” e nas áreas de menor
proliferação celular, comparando estas áreas entre si, e com RE, RP e demais
fatores prognósticos (dimensão, grau histológico da neoplasia, invasão
vascular e metástases axilares).
Resultados: Observada uma diferença de 12 pontos percentuais a mais no Ki67 nas
áreas de “hot spots” considerando-se o “cutoff” de 14%, o que levou a
reclassificar 13 pacientes (17,3%) como subtipo luminal B (HER2-negativo)
nestas áreas. A diferença entre os RE e RP nos “hot spots” e demais áreas não
atingiu significância e a comparação com demais fatores prognósticos confirma
a maior parte dos achados da literatura.
Conclusão: É fundamental a estandardização da análise do Ki67 visto que de acordo com
nosso estudo 13 pacientes (17,3%) com CDIs seriam reclassificados como
luminal B (HER2-negativo) e o tratamento adjuvante poderia sofrer alterações
considerando-se a análise do mesmo em diferentes áreas da neoplasia.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Neoplasias da Mama, Carcinoma Ductal de Mama, Proliferação de Células, [en] Breast Neoplasms, [en] Carcinoma, Ductal, Breast, [en] Cell Proliferation