Efeitos do exercício físico após o tratamento com intenção curativa do câncer de mama: uma revisão sistemática e metanálise
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Data
2018
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Resumo
Introdução: Revisão sistemática e metanálise são metodologias integradoras
de estudos individuais resumindo seus resultados e aumentando o poder
estatístico para responder questões clínicas.
Objetivo: investigar a efetividade de intervenções relacionadas a neoplasias
ginecológicas, em especial avaliar a adjuvância do exercício físico no câncer de
mama; a videolaparoscopia no tratamento de câncer de ovário precoce; e os
derivados da platina na adjuvância do câncer de colo de útero precoce.
Materiais e Métodos: foram realizadas três revisões sistemáticas de ECRs
para responder as questões de pesquisa. Metanálise foi realizada utilizando
modelo de efeitos aleatórios. A execução seguiu as diretrizes preconizadas
pela Colaboração Cochrare e a redação seguiu a diretriz PRISMA. A avaliação
da qualidade da evidencia seguiu a metodologia GRADE.
Resultados: Sessenta estudos avaliaram exercício físico na adjuvância do
câncer de mama. Apenas um apresentava mortalidade como desfecho com
HR: 0,45; IC95% 0,21 – 0,97. Houve diminuição do peso (-1,36 kg; IC95% -
2,51 a -0,21; p=0,02) e melhora de qualidade de vida (SMD 0,45; IC95% 0,20 a
0,69; p<0,01), porém existe viés de publicação e baixa qualidade metodológica
das evidências. Encontramos 4 estudos avaliando quimioterapia com derivados
da platina na adjuvância do câncer de colo de útero que demonstraram
melhora da sobrevida em mulheres com fatores de risco para recorrência
(HR=0,56; IC95%: 0,36 – 0,87), porém as custas de maior toxicidade. Não
foram encontrados ECRs avaliando a videolaparoscopia no tratamento de
câncer de ovário.
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Conclusão: exercício físico demonstrou efeitos significativos em diversas
medidas antropométricas e importante efeito em qualidade de vida. Um estudo
apresentou efeitos positivos em SG. Quimioterapia à base de platina
adicionado à radioterapia adjuvante pode melhorar a sobrevida em mulheres
com câncer de colo do útero precoce e fatores de risco para recorrência. Não
houve estudos para avaliação de videolaparoscopia no tratamento de câncer
de ovário precoce.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Neoplasias da Mama, Neoplasia Ginecológica, Obesidade, Exercício Físico, Revisão Sistemática, Metanálise, [en] Breast Neoplasms, [en] Neoplasms, [en] Obesity, [en] Exercise, [en] Systematic Review, [en] Meta-Analysis