Efeitos do exercício físico após o tratamento com intenção curativa do câncer de mama: uma revisão sistemática e metanálise

dc.contributor.advisorRosa, Daniela Dornelles
dc.contributor.advisor-coRibeiro, Rodrigo Antonini
dc.contributor.advisor-coFalavigna, Maicon
dc.contributor.authorFalcetta, Frederico Soares
dc.date.accessioned2018-06-08T13:28:18Z
dc.date.accessioned2023-10-09T18:55:21Z
dc.date.available2018-06-08T13:28:18Z
dc.date.available2023-10-09T18:55:21Z
dc.date.date-insert2018-06-08
dc.date.issued2018
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Revisão sistemática e metanálise são metodologias integradoras de estudos individuais resumindo seus resultados e aumentando o poder estatístico para responder questões clínicas. Objetivo: investigar a efetividade de intervenções relacionadas a neoplasias ginecológicas, em especial avaliar a adjuvância do exercício físico no câncer de mama; a videolaparoscopia no tratamento de câncer de ovário precoce; e os derivados da platina na adjuvância do câncer de colo de útero precoce. Materiais e Métodos: foram realizadas três revisões sistemáticas de ECRs para responder as questões de pesquisa. Metanálise foi realizada utilizando modelo de efeitos aleatórios. A execução seguiu as diretrizes preconizadas pela Colaboração Cochrare e a redação seguiu a diretriz PRISMA. A avaliação da qualidade da evidencia seguiu a metodologia GRADE. Resultados: Sessenta estudos avaliaram exercício físico na adjuvância do câncer de mama. Apenas um apresentava mortalidade como desfecho com HR: 0,45; IC95% 0,21 – 0,97. Houve diminuição do peso (-1,36 kg; IC95% - 2,51 a -0,21; p=0,02) e melhora de qualidade de vida (SMD 0,45; IC95% 0,20 a 0,69; p<0,01), porém existe viés de publicação e baixa qualidade metodológica das evidências. Encontramos 4 estudos avaliando quimioterapia com derivados da platina na adjuvância do câncer de colo de útero que demonstraram melhora da sobrevida em mulheres com fatores de risco para recorrência (HR=0,56; IC95%: 0,36 – 0,87), porém as custas de maior toxicidade. Não foram encontrados ECRs avaliando a videolaparoscopia no tratamento de câncer de ovário. 8 Conclusão: exercício físico demonstrou efeitos significativos em diversas medidas antropométricas e importante efeito em qualidade de vida. Um estudo apresentou efeitos positivos em SG. Quimioterapia à base de platina adicionado à radioterapia adjuvante pode melhorar a sobrevida em mulheres com câncer de colo do útero precoce e fatores de risco para recorrência. Não houve estudos para avaliação de videolaparoscopia no tratamento de câncer de ovário precoce.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Systematic review and meta-analysis are integrative methodologies of individual studies summarizing their results and increasing statistical power to answer clinical questions. Objective: to investigate the effectiveness of interventions related to gynecological neoplasias, in particular to evaluate the adjuvant of physical exercise in breast cancer; videolaparoscopy in the treatment of early ovarian cancer; and platinum derivatives in the adjuvant of early cervical cancer. Materials and Methods: Three systematic reviews of RCTs were conducted to answer the research questions. Meta-analysis was performed using random effects model. The execution followed the guidelines recommended by Cochrare Collaboration and the writing followed the PRISMA guideline. The quality evaluation of the evidence followed the GRADE methodology. Results: Sixty studies evaluated physical exercise in adjuvant breast cancer. Only one presented mortality as an outcome with HR: 0.45; 95% CI 0.21-0.97. There was a decrease in weight (-1.36 kg, 95% CI -2.51 to -0.21, p = 0.02) and 9 improvement in quality of life (MDS 0.45, 95% CI 0.20 to 0.69 , p <0.01), but there is publication bias and low methodological quality of the evidence. We found 4 studies evaluating chemotherapy with platinum derivatives in adjuvant cervical cancer that demonstrated improved survival in women with risk factors for recurrence (HR = 0.56, 95% CI: 0.36-0.87), but the costs of greater toxicity. We found no RCTs evaluating videolaparoscopy in the treatment of ovarian cancer. Conclusion: physical exercise demonstrated significant effects on several anthropometric measures and an important effect on quality of life. One study had positive effects on OS. Platinum-based chemotherapy added to adjuvant radiotherapy may improve survival in women with early cervical cancer and risk factors for recurrence. There were no studies evaluating videolaparoscopy in the treatment of early ovarian cancer.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/602
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresAdobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediato*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectNeoplasias da Mamapt_BR
dc.subjectNeoplasia Ginecológicapt_BR
dc.subjectObesidadept_BR
dc.subjectExercício Físicopt_BR
dc.subjectRevisão Sistemáticapt_BR
dc.subjectMetanálisept_BR
dc.subject[en] Breast Neoplasmsen
dc.subject[en] Neoplasmsen
dc.subject[en] Obesityen
dc.subject[en] Exerciseen
dc.subject[en] Systematic Reviewen
dc.subject[en] Meta-Analysisen
dc.titleEfeitos do exercício físico após o tratamento com intenção curativa do câncer de mama: uma revisão sistemática e metanálisept_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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