Descrição da amplitude de movimento articular, força muscular e funcionalidade de pacientes em pós-operatório tardio de artroplastia total de quadril
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Data
2016
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Resumo
A cirurgia de artroplastia total de quadril (ATQ) visa promover alívio dos
sintomas dolorosos, melhorar o déficit de imobilidade da articulação e a
funcionalidade dos pacientes. Apesar da melhora dos sintomas, evidências
apontam para a persistência de alterações funcionais no período pósoperatório.
Diante da importância da amplitude de movimento articular (ADM) e
da força muscular (FM) para a funcionalidade do indivíduo, o objetivo do
presente estudo foi comparar o grau de funcionalidade, a ADM e a FM de
pacientes submetidos à artroplastia total de quadril (GATQ) com a de um grupo
controle (GC). Foi realizado um estudo transversal de caráter descritivo e
comparativo, no qual foram avaliados 23 indivíduos no GATQ (13 homens, 10
mulheres) e 23 no GC (10 homens, 13 mulheres). O grau de funcionalidade
dos indivíduos foi quantificado através do questionário Harris Hip Score (HHS)
e do teste Timed Up and Go (TUG). A dor foi mensurada no início e no final da
avaliação, através de uma escala visual analógica (EVA). Para mensurar a
ADM de flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna (RI) e rotação
externa (RE), foi realizada uma medida para cada movimento em cada membro
inferior, utilizando um flexímetro pendular. A avaliação da FM de flexores,
extensores, abdutores e adutores de quadril foi realizada de forma isométrica
em um dinamômetro isocinético. Os membros inferiores tiveram sua ordem
para a mensuração randomizada, através de um aplicativo para celular
(Randomizers - www.random.org). Para tratamento estatístico dos dados,
utilizou-se o programa estatístico SPSS for Windows (versão 17.0), realizou-se
o teste de Mann-Whitney na análise comparativa entre grupos das
características da amostra, avaliação do HHS e escores do TUG. Para as
variáveis ADM e FM foi utilizado uma one-way ANOVA, seguida de post-hoc
LSD, para comparação entre os quatro membros avaliados. Adotou-se um nível
de significância de 0.05. Como resultados o membro inferior acometido (MIA)
do GATQ apresentou redução (p<0.05) na ADM quando comparado ao
membro inferior não acometido (MINA) do mesmo grupo e, quando comparado
ao grupo controle. Na comparação entre os membros não foram encontradas
diferenças estatisticamente significativas apenas para o movimento de
extensão. Foram observadas diferenças com menor torque muscular no MIA
quando comparado ao MINA, e ao grupo controle. Os indivíduos com
artroplastia total de quadril apresentaram pontuações de dor significativamente
maiores (p<0.05) quando comparados ao grupo controle, e não foram
encontradas diferenças entre os momentos pré e pós-avaliação em ambos os
grupos. O nível de funcionalidade do GATQ mostrou redução estatisticamente
significativa em comparação ao GC, através de valores menores no escore do
questionário HHS e valores elevados no tempo de realização do teste TUG. Os
achados deste estudo permitem concluir que pacientes submetidos à ATQ
unilateral demonstram redução da capacidade funcional, bem como
apresentam diminuição na amplitude de movimento e na força muscular em
ambos os membros quando comparados com um grupo controle.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Osteoartrite, Prótese de Quadril, Força Muscular, [en] Osteoarthritis, [en] Hip Prosthesis, [en] Muscle Strength