Estudo clínico-epidemiológico do câncer de esôfago no Brasil: análise de fatores prognósticos e de sobrevida

Abstract

INTRODUÇÃO: O câncer de esôfago é uma das neoplasias mais comuns do mundo apresentando altas taxas de mortalidade com baixa sobrevida. A região Sul do Brasil está incluída numa zona de alta incidência da doença, levando a um importante problema de saúde. Recentemente, a estratificação dos linfonodos metastáticos foi proposta para aprimorar o conhecimento dos fatores prognósticos da neoplasia e melhorar seu tratamento. OBJETIVOS: Traçar o perfil clínico-epidemiológico da doença em nosso meio, assim como verificar seus fatores prognósticos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de coorte histórica através da análise de prontuários de pacientes com diagnóstico de câncer de esôfago em um centro de referência para seu tratamento no período de Janeiro de 2000 até Junho de 2011, cruzando seus dados clínicos com a sobrevida e correlacionando-os com o novo estadiamento da doença. RESULTADOS: Foram incluídos 487 pacientes, sendo 90,6% com diagnóstico de carcinoma epidermóide, resultando em sobrevida geral de 7,2 meses em 5 anos. Os procedimentos cirúrgicos foram capazes de remover a média de 10,1 linfonodos. Pior sobrevida foi observada na presença de metástases linfonodais (HR: 1,63, P=0,010), em homens (HR: 1,67; P=0,019), e em tumores T3 em relação aos tumores T1-T2 (HR: 1,52, P=0,032). CONCLUSÕES: Ratificamos em nosso estudo importantes fatores prognósticos da doença, no entanto, não observamos significância ao estratificar linfonodos metastáticos conforme o novo estadiamento da AJCC.