Identificação das Principais Causas e Estratégias de Mitigação de Glosas Hospitalares: uma Revisão Integrativa

Abstract

As glosas hospitalares, caracterizadas pela rejeição de contas enviadas aos pagadores, geram perdas significativas de receita e exigem precisão no processo de faturamento para minimizar esses impactos. Dada a complexidade do processo e a relevância dos registros de enfermagem, investigar as causas das glosas e estratégias para sua mitigação torna-se essencial. Este estudo, por meio de uma revisão integrativa da literatura, identifica as principais causas de glosas nos registros de enfermagem e analisa abordagens de mitigação em ambientes hospitalares. A pesquisa foi conduzida entre junho e agosto de 2024, utilizando as bases Medline (via PubMed®), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Scopus, resultando em 11 estudos selecionados. As causas foram agrupadas em categorias: Administrativas, Registro, Educacionais e Gestão. Já as estratégias de mitigação foram classificadas em sete categorias conforme a natureza das intervenções: (1) Educação, (2) Auditoria, (3) Melhoria de Processos, (4) Administrativa, (5) Indicadores, (6) Comunicação e (7) Tecnologia da Informação. A atuação do gestor em saúde é fundamental na implementação dessas estratégias, abrangendo desde o planejamento operacional até a capacitação das equipes, criando um ambiente de conformidade documental e promovendo melhorias contínuas no faturamento hospitalar para garantir sustentabilidade financeira e segurança do paciente.