Identificação das Principais Causas e Estratégias de Mitigação de Glosas Hospitalares: uma Revisão Integrativa

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dc.contributor.advisorTrindade, Carolina Sturmpt_BR
dc.contributor.advisor-coAzambuja, Marcelo Schenk dept_BR
dc.contributor.authorSantos, Aiezer Duarte dospt_BR
dc.contributor.departmentDepartamento de Ciências Básicas de Saúdept_BR
dc.date.accessioned2024-12-11T13:07:39Z
dc.date.available2024-12-11T13:07:39Z
dc.date.date-insert2024-12-11
dc.date.issued2024-11-12
dc.descriptionTrabalho de Conclusão de Curso (Graduação)-Gestão em Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractAs glosas hospitalares, caracterizadas pela rejeição de contas enviadas aos pagadores, geram perdas significativas de receita e exigem precisão no processo de faturamento para minimizar esses impactos. Dada a complexidade do processo e a relevância dos registros de enfermagem, investigar as causas das glosas e estratégias para sua mitigação torna-se essencial. Este estudo, por meio de uma revisão integrativa da literatura, identifica as principais causas de glosas nos registros de enfermagem e analisa abordagens de mitigação em ambientes hospitalares. A pesquisa foi conduzida entre junho e agosto de 2024, utilizando as bases Medline (via PubMed®), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Scopus, resultando em 11 estudos selecionados. As causas foram agrupadas em categorias: Administrativas, Registro, Educacionais e Gestão. Já as estratégias de mitigação foram classificadas em sete categorias conforme a natureza das intervenções: (1) Educação, (2) Auditoria, (3) Melhoria de Processos, (4) Administrativa, (5) Indicadores, (6) Comunicação e (7) Tecnologia da Informação. A atuação do gestor em saúde é fundamental na implementação dessas estratégias, abrangendo desde o planejamento operacional até a capacitação das equipes, criando um ambiente de conformidade documental e promovendo melhorias contínuas no faturamento hospitalar para garantir sustentabilidade financeira e segurança do paciente.pt_BR
dc.description.abstract-enHospital gloses, defined as the rejection of submitted accounts to payers, result in significant revenue losses, demanding precision in the billing process to minimize these impacts. Given the complexity of this process and the importance of nursing records, investigating the causes of disallowances and strategies for their mitigation is essential. This study, through an integrative literature review, identifies the main causes of disallowances in nursing records and analyzes mitigation approaches within hospital settings. Data collection was conducted from June to August 2024, using the Medline (via PubMed®), Virtual Health Library (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), and Scopus databases, resulting in 11 selected studies. The causes were grouped into categories: Administrative, Record, Educational, and Management. Mitigation strategies were classified into seven categories according to the nature of interventions: (1) Education, (2) Auditing, (3) Process Improvement, (4) Administrative, (5) Indicators, (6) Communication, and (7) Information Technology. The role of the healthcare manager is crucial in implementing these strategies, from operational planning to team training, fostering an environment of documentation compliance and promoting continuous improvements in hospital billing to ensure financial sustainability and patient safety.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3089
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Embargadopt_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectGestão em Saúdept_BR
dc.subjectRegistros de Enfermagempt_BR
dc.subjectEstratégias de mitigaçãopt_BR
dc.subject[en] Health Managementen
dc.subject[en] Nursing Recordsen
dc.subject[en] Mitigation strategiesen
dc.titleIdentificação das Principais Causas e Estratégias de Mitigação de Glosas Hospitalares: uma Revisão Integrativapt_BR
dc.typeTrabalho de conclusão de graduaçãopt_BR
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