O impacto da telemedicina em pacientes submetidos à ventilação mecânica em UTI Pediátrica
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Data
2024-08-06
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Editor Literário
Resumo
Introdução: As Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) evoluíram significativamente, reduzindo a morbimortalidade desses pacientes. A telemedicina surge como recurso para oferecer serviços que otimizem os processos de cuidado nas UTIP. Este estudo tem como
objetivo avaliar o impacto da telemedicina no cuidado de pacientes sob ventilação mecânica (VM) em duas UTIP públicas do Brasil. Pacientes e Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo pré-pós-intervenção, realizado em duas UTIP públicas das regiões Norte e Nordeste do Brasil. Foram incluídos pacientes de 0 a 18 anos que receberam suporte ventilatório entre 1º de janeiro de 2019 e 31 de dezembro de 2021. A intervenção consistiu em telerondas síncronas diárias realizadas por intensivistas pediátricos do Hospital Moinhos de Vento (HMV). Os desfechos primários foram mortalidade, tempo de internação e dias sem ventilação (VFD). Resultados: foram analisados 790 pacientes, 261 do período pré-telemedicina e 529 do período pós-telemedicina. A mortalidade geral diminuiu significativamente de 20,7% para 10,4% (p<0,001). Em um centro a mortalidade diminuiu de 25,96% para 9,86% (p<0,001) e em outro a mortalidade diminuiu de 17,2% para 11,06% (p=0,11). O tempo de internação aumentou durante o período de telemedicina, com mediana de 11 dias (IIQ 6-17) a 12 dias (IIQ 7-21) (p=0,0165). Houve um aumento significativo na VFD global de 3 dias (IQR 0-7) para 4 dias (IQR 2-8) (p<0,001). Conclusão: A implantação da telemedicina nas UTIP públicas do SUS resultou em redução significativa da mortalidade e aumento da DVG global entre pacientes em ventilação mecânica. Estes resultados destacam a telemedicina como uma intervenção promissora.
Descrição
Tese (Doutorado) - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Telemedicina, Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, Respiração Artificial, Dias Livres da Ventilação Mecânica, Mortalidade, [en] Telemedicine, [en] Intensive Care Units, Pediatric, [en] Respiration, Artificial, [en] Ventilator-Free Days, [en] Mortality