Importância da Intervenção Interdisciplinar Precoce em Criança com Hábitos Orais Deletérios e Má Oclusão
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Data
2023-11-23
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Resumo
Hábitos orais deletérios (HOD), como o uso de chupeta e/ou de mamadeira, assim como
fatores obstrutivos nasais, como hipertrofia adenoamigdaliana e más oclusões estão entre
as causas de respiração oral (RO). Porém, o hábito de respirar pela boca também pode ser
um HOD, e a RO também pode ser causa de más oclusões, podendo levar a outros
problema funcionais, como de fala, mastigação e deglutição, além de estéticos, que
interferem nos aspectos psicossociais. Dentre as más oclusões mais relacionadas a RO e
a HOD estão a mordida aberta anterior (MAA), e a mordida cruzada posterior (MCP),
que se não forem tratadas precocemente, interferem no crescimento e desenvolvimento
craniofacial adequados e nas funções do sistema estomatognático (SE). O objetivo deste
estudo foi descrever os benefícios da intervenção interdisciplinar precoce pela
otorrinolaringologia, ortodontia e fonoaudiologia em criança com HOD e má oclusão.
Trata-se de um relato de caso de criança, do sexo feminino declarada negra pela mãe,
inicialmente com 2 anos e 3 meses e queixa de respiração oral, ronco e "baba" noturna.
Fazia uso de chupeta e mamadeira e apresentava hipertrofia adenoamigdaliana,
sobressaliência aumentada e relação de caninos de Classe II, MAA e distúrbio
miofuncional orofacial e cervical associado a má oclusão, além de frênulo lingual curto,
anteriorizado e delgado e mastigação preferencial do lado direito. O tratamento consistiu
de fonoterapia pré e pós adenoidectomia e ocorreu pelo sistema único de saúde (SUS),
levando a melhora das queixas iniciais, adequação dos aspectos funcionais, remoção dos
HOD e auto-correção da MAA. Numa segunda fase, já com 5 anos e 9 meses necessitou
de intervenção ortodôntica, pois os segundos molares decíduos do lado direito
erupcionaram cruzados levando a uma assimetria facial com desvio mandibular para este
lado. Este procedimento foi realizado com aparatologia ortodôntica não contemplada pelo
SUS. Concomitantemente, reiniciou a terapia fonoaudiológica devido a distúrbio
miofuncional orofacial associado a MCP e a recidiva da mastigação preferencial do lado
direito. A MCP foi corrigida e obteve-se a melhora das alterações funcionais e da
assimetria facial. Os resultados demonstram a importância da intervenção interdisciplinar
precoce no tratamento da respiração oral e demais alterações funcionais juntamente com
o abandono dos hábitos de chupeta e mamadeira, que levou a correção da MAA, sem uso
de aparatologia ortodôntica. Além disso, a correção ortodôntica da MCP com
aparatologia simples, contribuiu com a melhora da assimetria facial e dos aspectos
funcionais, favorecendo a um crescimento e desenvolvimento craniofacial adequados,
minimizando a necessidade de tratamento ortodôntico mais complexo no futuro. Salientase a necessidade de inserção do tratamento ortodôntico pelo SUS, visando a saúde integral
do indivíduo.
Descrição
Trabalho de conclusão de curso (Graduação) - Fonoaudiologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Respiração Bucal, Chupeta, Fonoaudiologia, Saúde Pública, Má Oclusão, [en] Mouth Breathing, [en] Pacifiers, [en] Speech, Language and Hearing Sciences, [en] Public Health, [en] Malocclusion