Avaliação da Atenção Básica em Saúde de um município de pequeno porte na perspectiva do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica – PMAQ-AB

Abstract

A Atenção Básica em Saúde (AB) ou Atenção Primaria à Saúde (APS) é uma estratégia de organização e reorganização dos sistemas de saúde está ancorada nos seus atributos essenciais de primeiro nível de atenção, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado, impulsionando assim mudança da prática clínico- assistencial dos profissionais de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar o processode trabalho desenvolvido na atenção básica em um município de pequeno porte a partir da ferramenta Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (AMAQ) Estudo de caráter transversal descritivo com abordagem quantitativa, realizado mediante aplicação da ferramenta AMAQ-AB à equipe de saúde da família, à coordenação da atenção básica e à gestão municipal de saúde em município de pequeno porte que não aderiu ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Os resultados e conclusões incluem que a não adesão e implementação do PMAQ-AB têm contribuído para a manutenção de uma prática de cuidado à saúde da população centrada no atendimento a demanda espontânea, sem planejamento de ações por parte da equipe e cada profissional agindo de maneira isolada. Três subdimensões foram avaliadas como insatisfatória: Apoio Institucional; Organização do Processo de Trabalho; Participação, Controle Social e Satisfação do Usuário. Cinco subdimensões foram avaliadas como regular. Três foram avaliadas como satisfatórias e somente a Dimensão Unidade Básica de Saúde foi avaliada como muito satisfatória. Na organização do processo de trabalho, onde se encontra os principais nós críticos: não há população adscrita para as equipes de saúde; o atendimento à demanda populacional se dá de maneira espontânea, sem agendamento; o cuidado é médico centrado; não há reunião de equipes de saúde; acolhimento ao usuário não está adotado; não realização de atividades de promoção à saúde; não há trabalho em equipe, com ciclo, planejamento-ação-avaliação. A partir desta pesquisa foi elaborado um projeto de intervenção, com oito padrões de qualidade que receberam as avaliações com menor desempenho. Utilizando a Matriz de Intervenção se propõe caminhos para superação das limitações e melhoria do acesso e da qualidade na atenção básica municipal.