Posicionamento cirúrgico seguro: intervenção educativa para avaliar risco de lesões no paciente
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Data
2019
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Editora
Wagner Wessfll
Editor Literário
Resumo
Introdução: O Centro Cirúrgico (CC) é uma área crítica e de alta complexidade, com riscos de
erros e injúrias aos pacientes submetidos à cirurgia. Durante o procedimento cirúrgico o
paciente permanece em uma mesma posição por horas, não pode se reacomodar, em decorrência
da anestesia e do melhor acesso ao campo operatório para o cirurgião. Esta imobilidade
planejada aumenta o risco de lesões de pele, nervosas e vasculares. Em 2013, foi criada e
validada uma escala de avaliação de risco para lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico
(ELPO). Objetivo: Desenvolver intervenção educativa direcionada aos enfermeiros de um CC
para a implementação da avaliação e registro do risco de lesão por posicionamento cirúrgico.
Método: Estudo em duas etapas: exploratória descritiva qualitativa e de intervenção educativa
para formação dos enfermeiros na avaliação do risco de lesão decorrente do posicionamento
cirúrgico. Participaram oito enfermeiros que trabalham em um CC de um hospital privado
localizado em Porto Alegre, RS. Na primeira etapa realizou-se Grupo Focal (GF), em três
encontros com debate sobre a questão segurança do paciente no posicionamento cirúrgico; na
segunda etapa realizou-se a intervenção educativa, em três sessões, com utilização de estratégia
de ensino inspirada na Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP). Em relação aos dados
oriundos da primeira etapa foi realizada análise de conteúdo de Bardin e na segunda avaliação
do conhecimento através de 20 questões objetivas e feedback da aprendizagem com a estratégia
One-Minute Paper (OMP). Resultados: Do GF emergiram seis categorias temáticas: segurança
do paciente; riscos do paciente cirúrgico; enfermeiro em sala cirúrgica; capacitação;
envolvimento da equipe multidisciplinar; e implementação da escala ELPO. Os resultados da
primeira etapa permitiram planejar a formação com uso de estratégia de ensino inspirada na
ABP. Na avaliação do conhecimento com 20 questões objetivas, média de acertos de 15,375.
No feedback com relação à aprendizagem, destacou-se a importância da avaliação do paciente,
conhecimento do enfermeiro, presença deste em sala cirúrgica e cuidados em posições
cirúrgicas diferentes das usuais. Considerações finais: Intervenções educativas com utilização
de metodologias ativas podem ser usadas na formação continuada em saúde no serviço
mostrando-se positivas para estimular o senso crítico e do trabalho em conjunto, mobilizar e
tornar os participantes responsáveis pela própria aprendizagem.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ensino na Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Ensino, Educação em Enfermagem, Educação Continuada, Segurança do Paciente, Posicionamento do Paciente, [en] Teaching, [en] Education, Nursing, [en] Education, Continuing, [en] Patient Safety, [en] Patient Positioning