O engajamento no tratamento de poliusuários de substâncias por meio de um serviço de telessaúde
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Data
2020
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Editora
Wagner Wessfll
Editor Literário
Resumo
O número de usuários de substâncias psicoativas vem crescendo no Brasil, nos
últimos anos. A entrevista breve motivacional tem se sobressaído como uma
abordagem importante na motivação do usuário para a mudança de comportamentos
que envolvem o uso problemático de substâncias. A motivação é fundamental para
um tratamento com resultado positivo podendo ser desenvolvida por meio da
entrevista motivacional, na qual auxilia o alcance de uma aliança terapêutica. Essa
aliança pode ser criada, também, por telefone, que é uma forma de atendimento
efetiva, de amplo acesso e rápida. A aliança terapêutica coopera para adesão do
usuário e seu engajamento no tratamento. O objetivo deste estudo foi resumir os
achados de literatura sobre adesão e engajamento terapêutico de poliusuários de
drogas, especialmente quando do uso de intervenção motivacional por telefone no
atendimento de dependentes químicos. Ainda, por meio de um estudo clínico
randomizado, verificar as características dos poliusuários de substâncias que
aderiram ou não aderiram ao tratamento e se houve influência da entrevista
motivacional na mudança de comportamento, possibilitando a melhora das estratégias
de abordagens ao usuário, a fim de que o mesmo finalizasse o protocolo de tratamento
e se mantivesse em abstinência. Foram incluídos no estudo randomizado 769
poliusuários que ligaram para o um serviço nacional de atendimento telefônico de
usuários de substâncias entre janeiro de 2015 e dezembro de 2016. A partir disso, foi
produzido um artigo denominado: “O impacto de um serviço de telessaúde no
engajamento do tratamento: um estudo randomizado com usuários de drogas”. Este
estudo avaliou a adesão e o engajamento dos dependentes químicos durante o
tratamento por meio da telessaúde. Os usuários foram alocados em dois grupos, o
grupo experimental recebeu entrevista motivacional e o grupo controle recebeu
informações e orientações a despeito do uso e abuso de drogas. Os achados deste
estudo reforçam estudos anteriores demonstrando baixa adesão dos poliusúarios de
substâncias a intervenções com objetivos de abstinência, inclusive por telessaúde, e
mesmo quando aplicadas através de metodologias motivacionais. Ainda, fornecem
informações sobre as características dos usuários que favorecem a adesão ao
tratamento e o engajamento à mudança de comportamentos como mais idade e maior
gravidade da dependência química. A busca de melhores formas de abordagem destes usuários, deve trazer estudos adicionais na busca de novas alternativas para evitar o absenteísmo durante o tratamento de dependentes químicos.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias, Adesão Terapêutica, Telessaúde, Entrevista Motivacional, [en] Substance-Related Disorders, [en] Treatment Adherence and Compliance, [en] Telemedicine, [en] Motivational Interviewing