Uso de psicofármacos no tratamento de transtornos mentais na estratégia saúde da família

Abstract

No atual modelo técnico assistencial em saúde brasileiro, compete às equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) importante papel nas ações de rastreio, diagnóstico e tratamento dos transtornos mentais no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivou-se descrever o perfil epidemiológico dos usuários de psicofármacos em acompanhamento por equipes de ESF de um distrito sanitário. Buscou-se traçar o perfil sociodemográfico dos usuários de psicofármacos atendidos pelas equipes de saúde; estabelecer a prevalência de transtornos mentais na amostra; e verificar a adequabilidade do diagnóstico do usuário com o tratamento recebido por este. Foi realizado estudo transversal em amostra composta por 89 sujeitos cadastrados e acompanhados por seis equipes de ESF. Para obtenção de dados sociodemográficos foi utilizado questionário pré-codificado elaborado pelos autores (QSD). Foi utilizada para estimar a prevalência de transtornos mentais a entrevista semiestruturada validada para uso no Brasil em atenção primária Mini International Neuropsychiatric Interview, Brazilian version 5.0.0 (MINI 5.0.0). Verificou-se que maior parte dos sujeitos era do sexo feminino (71,9%), com até 8 anos de estudo (64,1%), de cor branca (71,9%) e idade média de 53,8 anos com desvio padrão (DP) de 12,7. Além disso, apenas 51,7% tinha diagnóstico prévio à avaliação e 15,7% realizava algum acompanhamento especializado em saúde mental. Os diagnósticos mais prevalentes na amostra foram Episódio Depressivo Maior (50,6%), Agorafobia sem pânico (30,3%), Síndrome Psicótica atual (28,1%) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (25,8%). Os fatores de risco que apresentaram associação significativa na análise multivariada para Transtornos Ansiosos foram tentativa de suicídio e diagnóstico prévio, com Razão de Prevalência (RP) e Intervalo de Confiança (IC 95%) em valores de 1,58 (1,08 - 2,30) e 1,65 (1,07 - 2,52), respectivamente. Para Síndromes Psicóticas, a variável tentativa de suicídio esteve associada a risco (RP 2,05; IC 95% 1,21 - 3,45). Já para Risco de Suicídio atual, a presença de tentativa prévia de suicídio mostrou-se associada a importante aumento de risco (RP 4,00; IC 95% 2,39 - 6,68).