Avaliação imuno-histoquímica de PIK3CA e PTEN no câncer de mama HER2-positivo
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Data
2020
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Editor
Wagner Wessfll
Resumo
Introdução: o carcinoma invasivo de mama HER2-positivo ocorre entre 15 a
20% entre os carcinomas de mama e as ferramentas laboratoriais mais utilizadas
para seu diagnóstico e classificação para o tratamento com anti-HER2 são a
imuno-histoquímica (IHQ) e hibridização in situ. Porém, pode ocorrer falha neste
tratamento, através de mecanismos associados à rota mTOR, pelos quais os
genes PTEN e PIK3CA estão envolvidos. Com isso, o conhecimento sobre os
níveis de expressão destes genes, pode contribuir para uma melhor estratificação e tratamento personalizado destes pacientes. Objetivos: avaliar a expressão de PIK3CA e PTEN por IHQ em carcinomas de mama HER2 positivos e
correlacionando os resultados com parâmetros clínico-patológicos. Materiais e
Métodos: foram estudadas, retrospectivamente, 50 amostras (biópsias virgens
de tratamento) de pacientes com diagnóstico de carcinoma de mama HER2-positivo. As amostras foram submetidas a IHQ para PTEN (Abcam-ab31392) e
PIK3CA (Abcam-ab152155), em plataforma automatizada. A análise dos resultados foi realizada por dois observadores independentes, de modo semiquantitativo, sendo avaliadas percentagem de células positivas (0 a 100%) e intensidade de marcação (0 a 3), com posterior criação de um escore (0-300 pontos).
Os dados foram submetidos a análise estatística, sendo considerados estatisticamente significativos valores de p< a 0,05. Resultados: A expressão imuno-histoquímica do anticorpo PIK3CA foi positiva em 86% das amostras. A perda de
expressão de PTEN foi observada em 46% dos casos. A expressão dos marcadores não apresentou correlação significativa entre si e nem com os parâmetros
clínico-patológicos estudados: grau tumoral, estadiamento, RE, RP, Ki67, recidiva. A expressão positiva de PIK3CA esteve associada com diminuição da mortalidade na amostra estudada (P= 0.016) e maior tempo de sobrevida das paci entes (p=0.001). O marcador PTEN não mostrou efeito significativo na análise
de sobrevida. Conclusões: A expressão de PIK3CA mostrou efeito protetor em
relação ao tempo de sobrevida das pacientes com Câncer de Mama HER-positivo.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Câncer de Mama, Imuno-Histoquímica, HER2, PIK3CA, PTEN, [en] Breast Neoplasms, [en] Immunohistochemistry