Exame microscópico de sedimento urinário como biomarcador de lesão renal aguda após cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea
| dc.contributor.advisor | Keitel, Elizete | |
| dc.contributor.author | Goldani, João Carlos | |
| dc.date.accessioned | 2017-07-31T17:40:09Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T19:00:40Z | |
| dc.date.available | 2017-07-31T17:40:09Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T19:00:40Z | |
| dc.date.date-insert | 2017-07-31 | |
| dc.date.issued | 2016 | |
| dc.description.abstract | A Lesão Renal Aguda (LRA) é uma síndrome frequente, principalmente em pacientes hospitalizados, sendo associada com morbidade e mortalidade aumentadas .Pacientes submetidos a cirurgia cardíaca apresentam LRA como complicação em 22,3% dos casos, sendo que 2,3% necessitam terapia renal substitutiva. LRA é definida como uma diminuição abrupta da taxa de filtração glomerular avaliada pelo aumento do nível sérico de creatinina e a diminuição do volume de diurese de acordo com critérios do KDIGO. Entretanto estes critérios tem limitações, o que motivou a busca de novos biomarcadores que indicassem a lesão renal precocemente, estratificassem a gravidade e fossem preditores de desfechos adversos. O exame de urina pode ser considerado um biomarcador. Há evidências de que o sedimento urinário pode ser útil na distinção de LRA pré-renal da renal. O objetivo deste trabalho é avaliar a capacidade de o sedimento urinário predizer LRA em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Avaliamos 114 pacientes com média de idade de 62,3 anos, 67,5% homens, com creatinina média de 0,91 mg/dL (DP 0,22). A urina foi examinada nas primeiras 24 horas após a cirurgia. O sedimento urinário foi avaliado quanto à presença de células epiteliais tubulares e cilindros granulosos e correlacionado com o desenvolvimento de LRA, de acordo com os critérios do KDIGO. Vinte e três pacientes (20,17%) desenvolveram LRA com o critério da Cr e 76 (66,67%) com o critério de oligúria. Quatro pacientes necessitaram diálise. A mortalidade foi de 3,51%. O exame do sedimento como preditor de LRA-critério creatinina mostrou uma sensibilidade de 34,78% e especificidade de 86,81%, com uma razão de verossimilhança positiva de 2,64 e negativa de 0,75. Considerando LRA com critério de oligúria, a sensibilidade foi de 23,8% e a especificidade de 92,11%, com razão de verossimilhança positiva de 3,0 e negativa de 0,83. Concluímos que o sedimento urinário pode ser considerado um biomarcador de LRA mas deverá ser usado juntamente com os novos biomarcadores para aumentar seu poder de discriminação. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/491 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Lesão Renal Aguda | pt_BR |
| dc.subject | Cirurgia Cardíaca | pt_BR |
| dc.subject | Circulação Extracorpórea | pt_BR |
| dc.subject | Biomarcadores | pt_BR |
| dc.subject | Microscopia do Sedimento Urinário | pt_BR |
| dc.subject | Urinálise | pt_BR |
| dc.subject | [en] Acute Kidney Injury | en |
| dc.subject | [en] Thoracic Surgery | en |
| dc.subject | [en] Extracorporeal Circulation | en |
| dc.subject | [en] Biomarkers | en |
| dc.subject | [en] Urinalysis | en |
| dc.title | Exame microscópico de sedimento urinário como biomarcador de lesão renal aguda após cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea | pt_BR |
| dc.type | Tese | pt_BR |