Investigação da associação entre a atividade física regular e função pulmonar em crianças e adolescentes
| dc.contributor.advisor | Gerbase, Margaret Weidenbach | |
| dc.contributor.author | Balbinot, Fernanda | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-14T20:54:11Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T16:32:19Z | |
| dc.date.available | 2023-09-14T20:54:11Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T16:32:19Z | |
| dc.date.date-insert | 2023-09-14 | |
| dc.date.issued | 2023 | |
| dc.description | Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Durante a infância e adolescência, o estilo de vida tem o potencial de influenciar o pleno desenvolvimento da função pulmonar, gerando efeitos que podem se estender à vida adulta. A prática de atividade física é um dos fatores associados à melhor função pulmonar em crianças e adolescentes com doenças respiratórias como asma e fibrose cística. Porém, a influência da atividade física no desenvolvimento da função pulmonar em crianças de adolescentes da população geral ainda é controversa. Além disso, não está claro se a obesidade tem papel modificador ou mediador na potencial relação entre atividade física e função pulmonar. Objetivos: O objetivo geral desta tese foi investigar a associação entre a prática regular de atividade física e a função pulmonar em crianças e adolescentes em idade escolar. Os objetivos específicos foram: (1) revisar sistematicamente a literatura para investigar o efeito de intervenções com programas de exercício regular sobre os parâmetros espirométricos em crianças e adolescentes saudáveis; (2) aferir e avaliar os desfechos espirométricos de crianças e adolescentes em idade escolar em uma cidade do sul do Brasil; (3) investigar se há associação entre a prática regular de atividade física e os desfechos espirométricos nessa população; (4) investigar se a potencial associação entre atividade física e desfechos espirométricos difere de acordo com o status de peso dos participantes; e (5) investigar se a redução do índice de massa corporal medeia a associação entre atividade física e índices espirométricos. Métodos: Dois estudos foram realizados. O primeiro estudo foi uma revisão sistemática e metanálise de estudos de intervenção que investigou se intervenções com exercício físico melhoravam os resultados espirométricos de crianças e adolescentes saudáveis. Os critérios de inclusão foram: (a) os participantes eram crianças e adolescentes saudáveis com idade ≤ 18 anos; (b) a intervenção (exercício) estava suficientemente bem descrita, de maneira que pudesse ser replicada; (c) o desfecho era a função pulmonar aferida por espirometria, antes e depois o fim da intervenção. Os desfechos de interesse foram a capacidade vital forçada (CVF), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o pico de fluxo expiratório (PFE). Após análise narrativa, foram realizadas metanálises intra- e entre-grupos utilizando o software R. Análise de subgrupo conforme a idade dos participantes e duração das intervenções também foi realizada. O segundo objeto desta tese foi um estudo transversal que investigou (1) se a atividade física estava associada a função pulmonar de crianças e adolescentes da população-geral; (2) se esta associação era modificada pelo status de peso dos participantes; e (3) se esta associação era mediada pelo índice de massa corporal. Neste estudo, foram incluídos 460 escolares, de 7 a 17 anos, selecionados aleatoriamente dentre as escolas públicas de uma cidade do sul do Brasil. Foram coletados dados sobre medidas antropométricas, atividade física, tempo de tela e dados de espirometria. A análise dos dados foi realizada utilizando-se análises de regressão linear e análise de variância (ANOVA) de duas vias. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (parecer nº 2.343.173). O protocolo do estudo foi aprovado pelas Secretarias de Educação e de Saúde de Estância Velha, bem como pelos diretores das escolas. Resultados: No estudo de revisão sistemática e metanálise, foram rastreados 7942 estudos; destes, 8 foram incluídos na revisão sistemática e metanálise. Dentre os 8 estudos incluídos, 4 possuíam um grupo controle inativo. Na metanálise intragrupo, que avaliou a diferença nos parâmetros espirométricos pré- e pós-exercício, foi observado aumento significativo na capacidade vital forçada (CVF) [diferença média: 0.17L, 95%IC: 0.07 – 0.26, p = 0.0008] e ao volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) [diferença média: 0.14L, 0.06 – 0.22, p = 0.001]. Não houve diferença significativa de resultados nos subgrupos por idade e por duração da intervenção. Na metanálise entre-grupos, que avaliou a diferença entre os valores espirométricos entre o início e o fim do estudo no grupo exercício em comparação com o grupo controle, a CVF, o VEF1 e o PEF foram maiores no grupo que fez exercício comparado ao grupo controle, porém as diferenças não foram estatisticamente significativas. Quanto ao estudo transversal, os participantes incluídos eram em sua maioria inativos (57.8%) e passavam um alto tempo em frente à telas como computador e celular (56.5%). Cerca de 69% dos participantes tinham um peso considerado normal, enquanto 31% tinham excesso de peso na análise estatística, e houve associação positiva entre a prática de atividade física e a CVF [β = 3.897, p = 0.001], e o VEF1 [β = 2.931, p = 0.021]. O status de peso não modificou significativamente estas associações [pinteração = 0.296 e 0.057 para CVF e VEF1, respectivamente], e o IMC não mediou as associações significativamente [p > 0.05]. Conclusão: No estudo de revisão sistemática e metanálise, os resultados indicam que a atividade física tem o potencial de beneficiar a função pulmonar de crianças e adolescentes saudáveis, embora o pequeno número de estudos e suas limitações metodológicas chamem atenção para a necessidade de novos estudos mais bem delineados sobre este tema. De maneira similar, no estudo transversal, a prática de atividade física foi associada à maior CVF e maior VEF1 nas crianças e adolescentes da população geral, reforçando a importância da atividade física nesta faixa etária. Além disso, as associações observadas não foram modificadas pelo status de peso nem mediadas pelo IMC. | |
| dc.description.abstract-en | During childhood and adolescence, lifestyle factors have the potential to influence the development of the lung function, with effects that can extend into adult life. Physical activity is one of the factors which have been shown to be associated with better lung function in children and adolescents with respiratory diseases, such as asthma and cystic fibrosis. However, the influence of physical activity on the development of lung function in children and adolescents from the general population remains uncertain. Furthermore, it is unclear whether obesity has a modifying or mediating role in the potential relationship between physical activity and lung function. Objectives: The main objective of this thesis was to investigate the association between regular physical activity and lung function in school-age children and adolescents. The specific objectives were: (1) to systematically review the literature to investigate the effect of interventions with regular exercise programs on spirometric parameters in healthy children and adolescents; (2) to measure and evaluate spirometric outcomes in school-age children and adolescents in a city in southern Brazil; (3) to investigate if there was an association between regular physical activity and spirometric outcomes in this population; (4) to investigate if the potential association between physical activity and spirometric outcomes differed according to the weight status of the participants; and (5) to investigate if the reduction of body mass index mediated the association between physical activity and spirometric indices. Methods: Two studies were carried out. The first study was a systematic review and meta-analysis of intervention studies that investigated whether exercise interventions improved spirometric outcomes in healthy children and adolescents. Inclusion criteria were: (a) participants were healthy children and adolescents aged ≤ 18 years; (b) the intervention (exercise) was described in enough detailed so that it could be replicated; (c) the outcome was lung function measured by spirometry before and after the completion of the intervention. The outcomes of interest were forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), and peak expiratory flow (PEF). After narrative analysis, within- and between-group meta-analyses were performed using the R software. Subgroup analyses according to the participants' age and duration of interventions were also performed. The second study of this thesis was a cross-sectional study that investigated (1) whether physical activity was associated with lung function in children and adolescents from the general population; (2) whether this association was modified by the participants' weight status; and (3) whether this association was mediated by body mass index. In this study, we included 460 schoolchildren aged 7 to 17 years, randomly selected from public schools in a city in southern Brazil. Data on anthropometric measurements, physical activity, screen time and spirometry were collected. Data analysis was performed using linear regression analysis and two-way analysis of variance (ANOVA). The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Health Sciences of Porto Alegre (approval number 2.343.173). The study protocol was approved by the city’s Educational and Health Departments, as well as the schools’ principals. Results: In the systematic review and meta-analysis, among the 7942 studies that were screened, 8 were included. Among the 8 included studies, 4 had an inactive control group. In the intra-group meta-analysis, which assessed the difference in spirometric parameters pre- and post-exercise, we observed significant improvements within the exercise groups regarding and forced vital capacity (FVC) [mean difference: 0.17 L, 95% CI: 0.07 – 0.26, p = 0.0008] and forced expiratory volume in the 1st second (FEV1) [mean difference: 0.14 L, 95% CI: 0.06 – 0.22, p = 0.001]. The subgroup analyses by age and duration of the interventions did not influence the results significantly. In the between-group analysis, which investigated the difference in spirometric values between the beginning and the end of the study in the exercise group compared to the control group, FVC, FEV1 and PEF were higher in the exercise- compared to the non-exercise group, but the differences did not reach statistical significance. In the cross-sectional study, the included participants were mostly inactive (57.8%) and spent a high amount of time in front of screens such as computers and cell phones (56.5%). Approximately 69% of the participants were considered as being normal-weight and 31% were considered as having excess weight. In the statistical analysis, there were positive associations between physical activity and FVC [β = 3.897, p = 0.001] and FEV1 [β = 2.931, p = 0.021]. The subjects’ weight status did not modify the results significantly [pinteraction = 0.296 and 0.057 for FVC and FEV1, respectively]. The BMI did not mediate the association between physical activity and the spirometric outcomes [p > 0.05]. Conclusion: In the systematic review and meta-analysis, the results indicate that physical activity has the potential to benefit the lung function of healthy children and adolescents, but the small number of studies and their methodological limitations draw attention to the need for further well-designed studies on this topic. In the cross-sectional study, physical activity was associated with higher FVC and higher FEV1 in children and adolescents from the general population, reinforcing the importance of physical activity for this age group. Besides, these associations were not modified by weight status or mediated by BMI. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2247 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.relation.requires | TEXTO - Adobe Reader | |
| dc.rights | Acesso Aberto Após Período de Embargo | pt_BR |
| dc.subject | Função pulmonar | |
| dc.subject | Espirometria | |
| dc.subject | Atividade física | |
| dc.subject | Criança | |
| dc.subject | Adolescente | |
| dc.subject | [en] Respiratory Function Tests | en |
| dc.subject | [en] Spirometry | en |
| dc.subject | [en] Exercise | en |
| dc.subject | [en] Child | en |
| dc.subject | [en] Adolescent | en |
| dc.title | Investigação da associação entre a atividade física regular e função pulmonar em crianças e adolescentes | |
| dc.type | Tese |
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