Lean healthcare: proposta para melhoria de processo em uma emergência pediátrica
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Data
2022
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Resumo
Introdução: O atendimento de emergência é parte integrante do sistema de saúde e pode ser
considerado uma das suas portas de entrada. Em um serviço hospitalar de emergência, o
paciente deve ter suas demandas clínicas identificadas de imediato, visando à recuperação da
saúde. Os serviços de emergência na maior parte dos países vivenciam um aumento substancial
em seu volume de atendimento. No Brasil, os serviços de emergência pediátrica estão
sobrecarregados, pois, representam a melhor opção de acesso à saúde. À vista disso, gestores
têm buscado alternativas e adotado metodologias de melhoria de processos na tentativa de
otimizar os recursos financeiros, que permitam a melhora constante na qualidade do
atendimento prestado, na infraestrutura e nos índices de qualidade hospitalar. Originada na
Toyota, o Lean, estabelece o que é valor para o cliente, eliminando desperdícios e buscando a
melhoria contínua dos processos. A perspectiva adotada nos sistemas de saúde difere da adotada
na manufatura, assim, a definição de Lean para sistemas de saúde tem interpretações e práticas
diferentes e é chamado de cuidado de saúde enxuto – Lean Healthcare. Objetivos: Este estudo
objetiva propor melhorias na gestão do atendimento aos pacientes da Emergência Pediátrica do
Hospital da Criança Santo Antônio, da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, utilizando
uma abordagem Lean. Metodologia: Para ampliar o conhecimento sobre o assunto, realizou-se
uma pesquisa exploratória, envolvendo uma investigação inicial de evidências na literatura,
através de uma Revisão Sistemática. Posteriormente, um Diagnóstico Organizacional foi
realizado na Emergência Pediátrica, o que possibilitou o conhecimento profundo da unidade
hospitalar e onde foram identificados, de forma detalhada, gargalos, problemas e oportunidades
de melhorias. A pesquisadora utilizou a Observação não Participante e Entrevistas como
estratégia para a coleta dos dados. Para a execução do projeto, foi aplicada a metodologia de
Mapeamento de Fluxo de Valor, na qual se busca analisar um fluxo no estado atual e estabelecer
um fluxo futuro, propondo melhorias. Construiu-se, por fim, um Plano de Ação com um
conjunto de atividades a serem seguidas para alcançar as metas estabelecidas. Resultados: Em
todas as etapas dos atendimentos aos pacientes podemos evidenciar determinados tipos de
desperdícios, como: superprodução, tempo de espera, defeitos, estoque e transporte.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Lean, Lean Healthcare, Pediatric Emergency, Value Stream Mapping, 5W2H tool