Manifestações cutâneas em pacientes com Covid-19 tratados em um hospital universitário no sul do Brasil
Nenhuma Miniatura disponível
Data
2023-06-27
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editora
Editor Literário
Resumo
Introdução: Os achados dermatológicos relacionados ao SARS-CoV-2 são variados e polimórficos, englobando exantemas, lesões urticariformes, livedo, púrpura e perniose-like, entre outras dermatoses. Apesar de alguns estudos mostrarem associação de mortalidade da COVID-19 com manifestações cutâneas, principalmente as com origem vascular, essa relação ainda permanece incerta. Os objetivos primordiais deste estudo foram verificar a frequência de manifestações cutâneas em pacientes positivos para COVID-19 e a existência de associação entre determinadas variáveis (padrão de lesão cutânea, idade, sexo, etnia, uso contínuo de medicações, saturação de oxigênio do primeiro atendimento, local de manejo e quantidade de medicações utilizadas no contexto da infecção pelo SARS-CoV-2) com a mortalidade, em pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19 e manifestações cutâneas. Métodos: Este estudo foi dividido em duas partes: (A) Estudo transversal e retrospectivo, revisando prontuários de todos os pacientes com Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) reagente para SARS-CoV-2, atendidos no Hospital Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, entre março de 2020 e novembro de 2020. (B) Série de casos prospectivos, com exame dermatológico presencial, realizado por dermatologista, de todos os pacientes internados em leitos de enfermaria COVID-19, entre abril de 2021 e julho de 2021. Todas as variáveis foram aferidas em ambos os grupos de pacientes. Resultados: Foram coletadas informações de 2.968 indivíduos com COVID-19 (2.826 dos prontuários e 142 do exame presencial por um dermatologista). Destes, foram encontrados 51 pacientes com lesões cutâneas relacionadas à COVID-19 (1,71%), sendo 36 do grupo de prontuários (1,27% de manifestações dermatológicas) e 15 do grupo examinado presencialmente (10,56% de manifestações dermatológicas). Dos 51 pacientes, 15 evoluíram para o óbito (29,41%). Não houve associação entre mortalidade e padrões de manifestações cutâneas. As variáveis sexo masculino (p=0,021), internação em unidade de terapia intensiva (UTI) (p=0,001) e uso de três ou mais antibióticos (p=0,041) foram associadas à maior mortalidade. Conclusões: Este estudo não confirma uma possível associação de risco de determinadas dermatoses em pacientes com diagnóstico de COVID-19 com a mortalidade pela doença viral. Os fatores de risco encontrados para mortalidade em pacientes com COVID-19 e manifestações cutâneas foram sexo masculino, internação em UTI e uso de três ou mais antibióticos. Utilizando a revisão de prontuários como ferramenta para avaliação de manifestações cutâneas relacionadas à COVID-19, há cerca de 10 vezes menos ocorrências quando comparado à avaliação presencial por um dermatologista.
Descrição
Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
COVID-19, SARS-CoV-2, Fatores de Risco, Mortalidade, Manifestações Cutâneas, Dermatopatias, [en] COVID-19, [en] SARS-CoV-2, [en] Mortality, [en] Skin Manifestations, [en] Skin Diseases