Avaliação da vitalidade fetal por meio da Ultrassonografia com Doppler. A avaliação fetal difere de acordo com o local de insonação vascular?
| dc.contributor.advisor | El Beitune, Patrícia | |
| dc.contributor.advisor-co | Salcedo, Mila de Moura Behar Pontremoli | |
| dc.contributor.author | Azambuja, Rita de Cássia Santos de | |
| dc.date.accessioned | 2016-10-14T19:10:54Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:59:55Z | |
| dc.date.available | 2016-10-14T19:10:54Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:59:55Z | |
| dc.date.date-insert | 2016-10-14 | |
| dc.date.issued | 2014 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Introdução: A ultrassonografia com doppler tem sido um dos métodos propedêuticos mais utilizados na avaliação fetal, sendo capaz de identificar modificações hemodinâmicas que venham a comprometer o binômio maternofetal. Identificar alterações verdadeiras da vitalidade fetal é de expressiva importância definindo o momento ideal para a interrupção da gestação e evitando que valores inadequadamente obtidos possam levar ao parto prétermo iatrogênico. Objetivos: Avaliar se o local de insonação do Doppler na ultrassonografia modifica a análise do estado de vitalidade fetal, por meio da análise das artérias cerebral médica e umbilical em gestantes de baixo a alto risco em acompanhamento em um hospital de referência no sul do Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, utilizando-se 80 pacientes, com análises de três trechos distintos da artéria cerebral média e artéria umbilical, e obtenção de índices de resistência e pulsatilidade Doppler, bem como a estratificação dos resultados de acordo com as categorias de gestação de alto e baixo risco. Para a análise estatística foram utilizados testes descritivos (médias, medianas, intervalos interquartis e desvios padrões) e testes analíticos compreendendo teste t de Student e ANOVA para amostras pareadas, considerando-se significativas as diferenças cujo p < 0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição. Resultados: Das 80 gestantes analisadas, 31 representavam o grupo de alto risco e 49 gestantes sem patologias (diabetes, hipertensão, RCIU e drogadição). Analisando os resultados em conjunto, sem separação dos grupos e estratificação para o alto risco, houve diferença estatisticamente significante nos índices de resistência e pulsatilidade para os valores de artéria umbilical e artéria cerebral média (p<0,0001). Identificou-se 2 casos de significativa repercussão biológica, pela diferença encontrada, com centralização clínica pelo método em estudo se utilizados locais de insonação vascular inapropriados para a avaliação de fetos pré-termo. Conclusão: Houve diferença significativa entre dos diferentes pontos de insonação tanto para as variáveis da artéria umbilical quanto para as da artéria cerebral média. Com base em nossos achados, devem ser mantidas as análises em artéria umbilical próximo à placenta e em artéria cerebral média próximo à calota craniana, evitando falsa análise do bem-estar fetal e o favorecimento de interrupções gestacionais desnecessárias, precoces e iatrogênicas. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Introduction: The ultrasonography with Doppler has been one of the most propaedeutic methods utilized to fetal assessment, being capable to identify hemodynamic modifications that could compromise the mother-fetal binomium. To identify truthful alterations of fetal vitality is of expressive importance, defining the ideal moment to interrupt pregnancy and avoiding that inadequately values obtained may lead to iatrogenic preterm labor. Objectives: Evaluate if the insonation local of Doppler in ultrasonography modifies the analysis of fetal vitality state (since there is no consensus in the literature), through the assessment of middle cerebral and umbilical arteries in pregnant women with low to high risk in accompanying in a reference hospital in southern Brazil. Methods: Prospective study, utilizing 80 patients, with analysis of three different sites of the middle cerebral artery and umbilical artery, and obtaining indexes of Doppler resistance and pulsatility, as well as the stratification of results according to the categories of pregnancy, high and low risk. For statistical analysis it was used descriptive tests (means, median, interquartile ranges and standard deviations) and analytical tests including Student’s t test and ANOVA for paired samples, considering significant differences where p<0.05. The study was approved by Committee of Ethics in Research of the institution. Results: From the 80 analyzed pregnant women, 31 represented the high-risk group and 49 pregnant women without the presence of pathologies (diabetes, hypertension, IUGR and drug addiction). Analyzing the results overall, with no separation of groups and high-risk stratification, there was a statistically significant difference in resistance and pulsatility indexes for umbilical artery and middle cerebral artery values (p<0.0001). It was identified two cases of significant biological implications, for the difference found, with clinical centralization by the method employed to study, if utilized vascular insonation locals for evaluation of preterm fetuses. Conclusion: There was significant difference between the different insonation points both for variables of umbilical artery and for those of middle cerebral artery. Based in our findings, the analysis should be kept in umbilical artery near the placenta and the middle cerebral artery near the skullcap, avoiding false analysis of fetal well-being and favoring unnecessary interruptions of pregnancy, precocious and iatrogenic. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/292 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Vitalidade Fetal | pt_BR |
| dc.subject | Ultrassonografia Pré-Natal | pt_BR |
| dc.subject | Ultrassonografia Doppler | pt_BR |
| dc.subject | Pré-Termo | pt_BR |
| dc.subject | [en] Ultrasonography, Prenatal | en |
| dc.subject | [en] Ultrasonography, Doppler | en |
| dc.subject | [en] Infant, Premature | en |
| dc.title | Avaliação da vitalidade fetal por meio da Ultrassonografia com Doppler. A avaliação fetal difere de acordo com o local de insonação vascular? | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |