Fatores de risco e proteção para o desenvolvimento infantil de crianças atendidas pelo Programa Primeira Infância Melhor
| dc.contributor.advisor | Scornavacca, Francisco | |
| dc.contributor.author | Santos, Marília Ache Carlotto Brum | |
| dc.contributor.department | Programa de Pós-Graduação em Pediatria: Atenção à Saúde da Criança e ao Adolescente | |
| dc.date.accessioned | 2024-08-14T17:27:01Z | |
| dc.date.available | 2024-08-14T17:27:01Z | |
| dc.date.date-insert | 2024-08-14 | |
| dc.date.issued | 2023-11-03 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre | |
| dc.description.abstract | Objetivo: Identificar os fatores de risco e proteção para o desenvolvimento infantil de crianças de 0 a 3 anos de idade em vulnerabilidade social no período de 2003 a 2018. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal com dados secundários de 27.302 crianças coletados do Sistema de Informação do Programa Primeira Infância Melhor (SISPIM). As variáveis do estudo foram analisadas por meio de uma regressão de Poisson com variâncias robustas de forma individual (análise bivariada) para cada uma das dimensões do desenvolvimento infantil para a obtenção das razões de prevalência e dos seus intervalos de confiança de 95%. Posteriormente, foram incluídas no modelo multivariado juntamente com as variáveis do mesmo bloco. As variáveis que apresentaram valor p≤0,20 permaneceram no modelo multivariado para ajustes dos blocos seguintes e, para identificar as variáveis significativamente associadas ao desfecho (p≤0,05). Cada bloco subsequente obedeceu a ordem do modelo hierárquico. Para a análise estatística, utilizou-se o Programa SPSS versão 25. Foram considerados os dados registrados nos formulários do instrumento Caracterização e Diagnóstico que contemplavam informações sobre as famílias, as gestantes e as crianças. Cabe destacar que, em relação ao desenvolvimento infantil, os dados discutidos referem-se ao registro do diagnóstico inicial realizado antes do começo das visitas domiciliares semanais. O estudo partiu da hipótese de que os fatores de risco oriundos de vulnerabilidades biológicas, socioeconômicas, ambientais e sociais impactam no desenvolvimento infantil, especialmente quando cumulativos desde a infância. Nesta pesquisa, incluíram-se crianças de todas as macrorregiões do Rio Grande do Sul, excluindo as famílias que não foram acompanhadas na gestação e as crianças e famílias cujos dados estavam incompletos. Resultados: O estudo permitiu identificar que 61,3% (N = 16.715) das crianças apresentaram atraso nos marcos do desenvolvimento infantil. Os achados distribuídos nas quatro dimensões indicaram: 24,1% das crianças com suspeita de atraso motor, 19,3% na dimensão socioafetiva, 11,2% de linguagem e 6,7% na cognitiva. Conclusões: Condições socioeconômicas das famílias, menores intervalos interpartais, prematuridade, piores condições de moradia, falta de acesso à rede de serviços e o fato de brincarem sozinhas ou somente com crianças ou adultos estão associados à prevalência de atraso nos marcos do desenvolvimento. Por outro lado, o cuidado com a saúde das crianças, assim como ser estimulada por meio de livros e histórias quanto às dimensões: socioafetiva (IC de 95%: 0,65-0,73; p=0,000), motora (IC de 95%: 0,68- 0,76; p=0,000), linguagem (IC de 95%: 0,71-0,86; p=0,000) e cognitiva (IC de 95%: 0,61-0,78; p=0,000) e de vivenciar relações familiares afetivas configuram-se fatores protetivos para o desenvolvimento infantil integral. | |
| dc.description.abstract-en | Objective: Identify the risk and the protection factors in the development of socially vulnerable children aged 0-3, from 2003 to 2018. Method: This is a cross-sectional study with secondary data on 27.302 children collected from the information system of the Primeira Infância Melhor Program. The study variables were analyzed for each of the dimensions of child development (bivariate analysis) by means of a Poisson regression model, with robust variance, in order to obtain prevalence ratios and confidence intervals of 95%. Subsequently, these variables were included in the multivariate model together with the variables of the same block. The variables that presented p≤0.20 remained in the multivariate model in order to adjust the subsequent blocks, and to identify the variables significantly associated with the outcome (p≤0.05) Each subsequent block followed the order of the hierarchical framework. For statistical analysis, the SPSS software, version 25, was used. The data recorded in the Characterization and Diagnosis instrument forms, which included information about families, pregnant women, and children, were considered. It should be noted that, with regard to child development, the data we discussed refer to the recording of the initial diagnosis carried out before the weekly home visits began. The study was based on the hypothesis that risk factors originating from biological, socioeconomic, environmental and social vulnerabilities impact the child development, especially when accumulated since childhood. In this research, children from all macroregions of Rio Grande do Sul were included, except families whose children were not followed during pregnancy, and children and families whose data were incomplete. Results: The study identified that 61.3% (N=16.715) of the children presented delay in child development milestones. The findings, which were distributed in the four dimensions, revealed that 24.1% of the children showed motor suspected delay; 19.3%, socio-affective; 11.2%, language and 6.7%, cognitive. Conclusions: Families' socioeconomic conditions, short birth intervals, prematurity, poor housing conditions, lack of access to service networks, and playing alone or with children only or adults only are associated with prevalence of delay in development milestones. On the other hand, caring for the children's health, the presence of affective family relationships, and the stimulation of the socio-affective (95% CI: 0.65-0.73; p=0.000), motor (95% CI: 0.68-0.76; p=0.000), language (95% CI: 0.71-0.86; p=0.000), and cognitive (95% CI: 0.61-0.78; p=0.000) dimensions by books and stories are protective factors for the integral child development. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2899 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.relation.requires | TEXTO - Adobe Reader | |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | pt_BR |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/ | |
| dc.subject | Desenvolvimento Infantil | pt_BR |
| dc.subject | Vulnerabilidade Social | pt_BR |
| dc.subject | Fatores de Risco | pt_BR |
| dc.subject | Fatores de Proteção | pt_BR |
| dc.subject | [en] Child Development | en |
| dc.subject | [en] Social Vulnerability | en |
| dc.subject | [en] Risk Factors | en |
| dc.subject | [en] Protective Factors | en |
| dc.title | Fatores de risco e proteção para o desenvolvimento infantil de crianças atendidas pelo Programa Primeira Infância Melhor | |
| dc.type | Dissertação |
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