Prevalência de internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no município de Igrejinha/RS

dc.contributor.advisorBastos, Gisele Alsina Nader
dc.contributor.authorSilva, Greg de Sá
dc.date.accessioned2023-11-24T15:16:00Z
dc.date.available2023-11-24T15:16:00Z
dc.date.date-insert2023-11-24
dc.date.issued2019
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
dc.description.abstractA Atenção Primária à Saúde (APS) tem a missão de atender às necessidades de saúde de uma população, através de ações de sua competência, de forma eficaz e oportuna. Para tanto, desenvolve atividades de prevenção de agravos, diagnóstico e tratamento precoce de patologias agudas, controle e seguimento de condições crônicas, com consequente redução de internações hospitalares por esses tipos de problemas. Conhecer o percentual de Internações por Condições Sensíveis à APS (ICSAP) é de suma importância para que se avalie a efetividade dos serviços de saúde ofertados a um determinado município ou região. O presente estudo objetivou avaliar a prevalência de ICSAP no município de Igrejinha/RS no período de janeiro a dezembro do ano de 2017. Foi realizado um estudo quantitativo, observacional, transversal, com dados secundários, relativos às internações de moradores de Igrejinha/RS, pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no hospital local, no período considerado. Foi realizada uma análise inicial, descritiva, apresentando como resultado o perfil socioeconômico e demográfico de todos os indivíduos que internaram, bem como daqueles em que o motivo da internação no mesmo período por CSAP. A população foi composta por 1689 indivíduos. A prevalência de ICSAP foi de 9,8%. As principais causas foram: insuficiência cardíaca (31,9%), infecção da pele e tecido subcutâneo (16,9%) e hipertensão (11,4%). Na sequencia, foram realizadas analises bivariadas entre o desfecho (ICSAP) e as variáveis dependentes (socioeconômicas, demográficas e local de atendimento na APS). Essa análise demonstrou que as categorias “maior de 60 anos” e “viúvos” mostraram-se positivamente associadas a ICSAPS. Para sexo, raça, motivo de alta e bairro não houve diferenças estatisticamente significativas. Por fim, a análise ajustada utilizou a Regressão Logística de Poisson com modelo hierárquico. Nessa análise, apenas faixa etária apresentou resultados estatisticamente significativos. A proporção de ICSAP encontrada foi menor que em outras realidades locais e internacionais. Possivelmente porque Igrejinha possui elevada cobertura de APS, apesar de não termos avaliado diretamente a qualidade do cuidado prestado. Os resultados da pesquisa estão apresentados em formato de artigo científico com intenções de publicação na Revista Brasileira de Epidemiologia. Além disso, serão expostos à gestão municipal local e seus setores relacionados, além de ser divulgado para o Conselho Municipal de Saúde, no intuito de influenciar as políticas públicas em saúde locais vindouras. É importante considerar a capacidade de generalização deste estudo, se comparando com municípios com hospitais de médio porte. Foi sugerido ao município, um protocolo para manejo de Insuficiência Cardíaca, grupo de agravo mais prevalente como causa de ICSAP.
dc.description.abstract-enThe Primary Health Care System has the mission of meeting the health needs of a population, within its competence, in an effective and timely manner. For this purpose, it develops plans for disease prevention, diagnosis and early treatment of acute pathology, control and follow- up of chronic conditions, with a resulting decline in hospital admissions for these types of problems. Knowing the percentage of hospital admissions for Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) is of great importance in order to evaluate the effectiveness of the health services offered to a particular city or region. The present study aimed to evaluate the prevalence of admissions for ACSC in the city of Igrejinha/RS during the period of January to December of 2017. A quantitative, observational, cross-sectional study was done with secondary data, regarding hospital admissions by residents of Igrejinha/RS, through the Unified Health System (SUS), at the local hospital, during the reference period. An initial descriptive analysis was done, showing the socioeconomic and demographic profile of all of the individuals admitted to the hospital, as well as those whose reason for hospital admission was ACSC. The population was composed of 1689 individuals. The proportion of admissions for ACSC was 9.8%. The principle causes were: cardiac insufficiency (31.9%), infection of the skin and subcutaneous tissue (16.9%) and hypertension (11.4%). In the aftermath, bivariate analyses were done on the outcome (admissions for ACSC) and the dependent variables (socioeconomics, demographics and point of care in the primary care). This analysis demonstrated that the categories “older than 60 years” and “widower” were positively associated with admissions for ACSC. Gender, race, reason for hospital discharge and neighborhood showed no statistical significance. Finally, the adjusted analysis utilized Logistic Poisson Regression as a hierarchical model. In this analysis, only age group showed results that were statistically significant. The proportion of admissions for ACSC found was less than other local and international areas. Possibly because Igrejinha possesses a high level of coverage under the primary health care system, even though the quality of care given has not been directly evaluated. The research results are presented in a scientific article format with the intention of publishing in the Brazilian Journal of Epidemiology. In addition to this, it will be presented to the local city management and its related sectors, in addition to being disclosed to the Municipal Health Council, in order to influence future public health policies. It is important to consider the generalization capacity of this study, when compared to other cities with medium-sized hospitals. A protocol was suggested to the city for management of Heart Failure, the disease group most prevalent in causing admissions for ACSC.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2506
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectAtenção Primária à Saúde
dc.subjectQualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde
dc.subjectEfetividade
dc.subjectHospitalização
dc.subject[en] Primary Health Careen
dc.subject[en] Health Care Quality, Access, and Evaluationen
dc.subject[en] Effectivenessen
dc.subject[en] Hospitalizationen
dc.titlePrevalência de internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no município de Igrejinha/RS
dc.typeDissertação
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