Avaliação da capacidade de formação de biofilme, susceptibilidade aos antimicrobianos e detecção de fatores de virulência em isolados clínicos de Enterococcus spp.
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Data
2014
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Resumo
Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium estão entre os principais agentes
etiológicos de infecções associadas à assistência à saúde (IAAS). Tais espécies
podem apresentar, além de perfi de multiresistência, decorrentes da aquisição de
elementos genéticos móveis, a capacidade de formar biofilmes que funcionam como
barreira à ação dos agentes antimicrobianos. Genes como os da gelatinase (gelE),
da proteína de superfície de Enterococos (esp) e da substância de agregação (agg),
além de terem seus produtos associados ao processo de adesão, têm sido
associados ao processo multifatorial de formação do biofilme. O surgimento da
resistência adquirida a antibióticos sistêmicos que antes eram eficazes no
tratamento de infecções enterocócicas também se tornaram uma preocupação
crescente. Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade de
produção de biofilme em isolados de Enterococcus spp. obtidos a partir de amostras
clínicas de pacientes internados no Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia
de Porto Alegre (CHSCMPA), detectar a presença de genes de virulência e de um
de seus produtos (gelatinase) e avaliar o perfil de susceptibilidade desses microorganismos
a diferentes antimicrobianos. Foram realizadas coletas consecutivas de
amostras de Enterococcus spp. no período de setembro de 2012 a agosto de 2013.
O gênero foi caracterizado por métodos fenotípicos convencionais e a identificação
das espécies e dos fatores de virulência foi obtida mediante técnica de PCR. Foram
realizadas metodologias para caracterização dos perfis de susceptibilidade, indução
da formação do biofilme e análise de clonalidade das amostras de E. faecium
resistentes à vancomicina (VREfm). Após esta etapa, o trabalho foi dividido em dois
segmentos. O primeiro utilizou todas as amostras que foram coletadas nos seis
meses iniciais do estudo. Dos 240 isolados de Enterococcus spp., 221 (92,1%)
foram identificados como E. faecalis e 19 (7,9%) como E. faecium. A espécie E.
faecalis apresentou uma alta habilidade para formação de biofilme e a presença dos
fatores de virulência foi significativa. Em contrapartida, a resistência aos
antimicrobianos foi maior entre os isolados de E. faecium. O segundo segmento
utilizou somente as amostras caracterizadas como Enterococcus faecium resistentes
à vancomicina e que foram obtidas ao longo dos 12 meses do estudo. Todos os 27
isolados de VREfm carreavam o gene vanA, e apresentaram resistência a ampicilina
e ciprofloxacina. Também foi observada em 18,5% dos isolados a nãosusceptibilidade
a daptomicina. Na análise da diversidade genética foi observada um
perfil clonal em 88,9% dos isolados. Os resultados encontrados no nosso estudo
contribuem para a compreensão do perfil de susceptibilidade, da virulência e das
características moleculares de Enterococcus circulantes na cidade de Porto Alegre,
auxiliando na compreensão da patogenicidade desses micro-organismos e na
implantação de medidas que previnam a disseminação das infecções.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Infecção, Virulência, Biofilmes, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Bactérias, Anti-Infecciosos, Vancomicina, Daptomicina, [en] Infection, [en] Virulence, [en] Biofilms, [en] Bacteria, [en] Anti-Infective Agents, [en] Vancomycin, [en] Daptomycin
Citação
SOARES, Renata Oliveira. Avaliação da capacidade de formação de biofilme, susceptibilidade aos antimicrobianos e detecção de fatores de virulência em isolados clínicos de Enterococcus spp. 2014. 82 f. : il., tabelas. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.