Oito anos de seguimento após Bypass Gástrico e Sleeve Gástrico de uma coorte brasileira: trajetória de peso e desfechos de saúde

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dc.contributor.advisorPereira-Lima, Júlia Fernanda Semmelmman
dc.contributor.advisor-coRech, Carolina Garcia Soares Leães
dc.contributor.authorSalerno, Marianna Lins de Souza
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Patologia
dc.date.accessioned2024-11-25T18:53:13Z
dc.date.available2024-11-25T18:53:13Z
dc.date.date-insert2024-11-25
dc.date.issued2024-10-04
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractIntrodução: Embora a gastrectomia vertical (GV), ou sleeve, seja atualmente a cirurgia bariátrica mais realizada, estudos com mais de 5 anos de acompanhamento mostram diferenças na perda de peso entre este procedimento e o bypass gástrico em Y-de-Roux (BGYR). Neste estudo, apresentamos dados comparativos sobre a eficácia na perda de peso entre essas técnicas em até 8 anos após a cirurgia. Objetivos: Avaliar a evolução da perda de peso e das comorbidades associadas à obesidade em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica pelas técnicas BGYR e GV. Material e Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com pacientes de 18 anos ou mais submetidos a BGYR ou GV entre 2015 e 2018 no Centro de Tratamento de Obesidade da Santa Casa de Porto Alegre. Resultados: Entre os 591 pacientes (média de idade, 40 ± 10 anos, mediana do índice de massa corporal basal (IMC), 41,7, [IQR, 39,1;45] kg/m2; 83% mulheres), 327 foram submetidos ao BGYR (55%) e 264 ao GV (45%). No pré-operatório, 14% apresentavam diabetes mellitus tipo 2 (DM2), 40% hipertensão arterial sistêmica (HAS) e 53% dislipidemia. Após 8 anos, a média do percentual de perda de peso total (%PPT) foi maior no grupo BGYR: 32% (IC 95%, 29,1-34,1) após BGYR e 19% (IC 95%, 11,6-26,6) após GV, com diferença de 13% [IC 95%, 6,5%-18,6%] e p < 0,001. O reganho de peso também foi menor no BGYR em comparação ao GV: 23% [IQR 12,2; 33,3] e 39% [IIQ 27,1;66,9] respectivamente com p<0,001. Na análise das comorbidades aos cinco anos, a remissão do DM2, HAS e dislipidemia foi observada em 63%, 42% e 51% dos pacientes, respectivamente. Conclusão: Pacientes submetidos ao BGYR tiveram maior perda de peso e menor reganho do peso 8 anos após a cirurgia bariátrica quando comparados àqueles submetidos à GV.
dc.description.abstract-enIntroduction: Although vertical gastrectomy, or sleeve gastrectomy (SG), is currently the most commonly performed bariatric surgery, studies with follow-up periods longer than 5 years show differences in weight loss between this procedure and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). In this study, we present comparative data on weight loss efficacy between these techniques up to 8 years after surgery. Objectives: To evaluate the evolution of weight loss and obesity-related comorbidities in patients undergoing bariatric surgery using RYGB and SG techniques. Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted with patients aged 18 years or older who underwent RYGB or SG between 2015 and 2018 at the Obesity Treatment Center of Santa Casa de Porto Alegre. Results: Among the 591 patients (mean age: 40 ± 10 years; median baseline body mass index [BMI]: 41.7 kg/m² [IQR: 39.1; 45]; 83% women), 327 underwent RYGB (55%) and 264 underwent SG (45%). Preoperatively, 14% had type 2 diabetes mellitus (T2DM), 40% had hypertension, and 53% had dyslipidemia. After 8 years, the mean total weight loss percentage (%TWL) was higher in the RYGB group: 32% (95% CI, 29.1- 34.1) compared to 19% (95% CI, 11.6-26.6) in the SG group, with a difference of 13% [95% CI, 6.5%-18.6%], p < 0.001. Weight regain was also lower in the RYGB group compared to the SG group: 23% [IQR 12.2; 33.3] versus 39% [IQR 27.1; 66.9], respectively, with p < 0.001. In the analysis of comorbidities at five years, remission of T2DM, hypertension, and dyslipidemia was observed in 63%, 42%, and 51% of patients, respectively. Conclusion: Patients who underwent RYGB experienced greater weight loss and less weight regain 8 years after bariatric surgery compared to those who underwent SG.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3069
dc.language.isopt_BR
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dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectCirurgia Bariátricapt_BR
dc.subjectAumento de Pesopt_BR
dc.subjectGastrectomiapt_BR
dc.subjectDerivação Gástricapt_BR
dc.subjectResultados em Longo Prazopt_BR
dc.subject[en] Bariatric Surgeryen
dc.subject[en] Weight Gainen
dc.subject[en] Gastrectomyen
dc.subject[en] Gastric Bypassen
dc.subject[en] Long-term Outcomesen
dc.titleOito anos de seguimento após Bypass Gástrico e Sleeve Gástrico de uma coorte brasileira: trajetória de peso e desfechos de saúde
dc.typeDissertação
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