Aspectos clínicos, terapêuticos e prognósticos de pacientes com tumor de Wilms: um estudo retrospectivo
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Data
2013
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Resumo
Introdução: o Tumor de Wilms (TW) é a neoplasia renal maligna mais comum
da infância. Estudos epidemiológicos são importantes para caracterizar a
apresentação da doença em uma população específica e identificar sinais e
sintomas que auxiliariam na suspeita diagnóstica e no manejo clínico.
Objetivos: verificar o perfil epidemiológico e o prognóstico de uma amostra de
pacientes com TW diagnosticados em um hospital de referência do Sul do
Brasil.
Material e Métodos: a amostra foi composta de pacientes com TW
diagnosticados consecutivamente pelo Serviço de Onco-hematologia do HCC,
entre 1989 e 2009. Foram coletados dados clínicos, radiológicos,
anatomopatológicos e de prognóstico dos pacientes.
Resultados: a amostra final foi composta de 45 pacientes. A relação entre os
sexos masculino e feminino foi de 1,25:1. A média de idade foi de 43,9 meses
e todos eram eurodescendentes. Massa abdominal palpável foi o principal
motivo do encaminhamento (70,7%). Os sinais e sintomas mais frequentes
foram: massa abdominal em 42 (93,3%) e hipertensão arterial em 34 (79,1%).
Malformações associadas foram observadas em 9 pacientes (20%),
destacando-se a criptorquidia (4,4%). Havia um caso em associação com
anemia de Fanconi (2,2%). Três casos eram bilaterais (6,7%). A maioria dos
pacientes apresentava estádios III e IV (62,2%). Pacientes com malformações
apresentavam idade mais precoce ao diagnóstico e mais doença bilateral. O
volume tumoral pós-quimioterapia pré-operatória (VTPOS) foi associado com o
tempo de vida.
Conclusões: Embora as crianças com TW estejam apresentando uma
melhora considerável no prognóstico nas últimas décadas, ainda apresentam
um risco considerável de recidivas e de comorbidades. Isto talvez se relacione
com o seu diagnóstico tardio. Nossos resultados indicam também que o valor
absoluto do VTPOS poderia ser considerado um fator preditivo de pior
prognóstico. Assim, a avaliação das características clínicas e da evolução de
indivíduos portadores de TW é constantemente necessária.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Pediatria, Oncologia, Tumor de Wilms, Neoplasias Renais, [en] Pediatrics, [en] Medical Oncology, [en] Wilms Tumor, [en] Kidney Neoplasms