Importância da ultrassonografia obstétrica de rotina na identificação pré-natal de defeitos cardíacos congênitos: eficácia e avaliação de fatores associados
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Data
2016
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Resumo
Introdução: Existem poucos estudos descrevendo a situação do diagnóstico pré-natal de
cardiopatia congênita (CC), através da ultrassonografia obstétrica de rotina
(USOR) no Brasil e na América Latina.
Objetivos: Nosso objetivo foi avaliar o papel da USOR na detecção de fetos com CC em
nosso meio.
Material e Métodos: A amostra foi composta de pacientes com CC menores de dois anos de idade,
consecutivamente admitidas pela primeira vez na unidade de terapia intensiva
(UTI) cardíaca do Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA), RS, Brasil,
submetidos ao menos a uma USOR após a 18ª semana de gravidez. Pacientes
com defeitos difíceis ou mesmo impossíveis de serem diagnósticados no
período pré-natal foram excluídos. Foram coletados dados clínicos sobre a
família, história gestacional e parto. Todos os pacientes foram submetidos a
exame dismorfológico por um geneticista, ultrassom abdominal e análise
citogenética através do cariótipo de alta resolução e hibridização in situ
fluorescente (FISH) para microdeleção 22q11.2.
Resultados: A amostra foi composta de 110 pacientes, 63 (57%) meninos, com idades
variando de 1 a 725 dias (média de 154,4 dias). Apenas 13 pacientes (12%)
tiveram a CC identificada através da USOR. Os pacientes com CC cianótica e
complexa foram mais diagnosticados no período pré-natal. Trinta e nove
pacientes (35,5%) apresentavam ao menos um fator de risco para CC. No
entanto, o diagnóstico pré-natal de CC não foi mais comum entre eles.
Conclusões: A taxa de detecção de CC observada em nosso estudo foi semelhante ao
descrito em outros estudos brasileiros e menor do que o esperado em
condições ideais, indicando que o USOR não foi suficientemente capaz de
detectar esses defeitos durante o rastreio pré-natal.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Cardiopatias Congênitas, Diagnóstico Pré-Natal, Ultrassonografia, Triagem, Fatores de Risco, Anormalidades Extracardíacas, [en] Heart Defects, Congenital, [en] Prenatal Diagnosis, [en] Ultrasonography, [en] Triage, [en] Risk Factors