Avaliação da estratégia saúde da família: aplicação do PCATool-Brasil a profissionais e usuários de Sapucaia do Sul / RS

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dc.contributor.advisorOliveira, Mônica Maria Celestina de
dc.contributor.advisor-coTietzmann, Daniela Cardoso
dc.contributor.authorChazan, Marcio
dc.date.accessioned2023-11-24T15:08:24Z
dc.date.available2023-11-24T15:08:24Z
dc.date.date-insert2023-11-24
dc.date.issued2019
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
dc.description.abstractIntrodução: A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema de saúde. A Estratégia Saúde da Família (ESF) representa o principal modelo de organização da APS no Brasil. A grande expansão desse modelo no território nacional faz com que sejam necessários processos avaliativos quanto a qualidade desses serviços. Essa avaliação pode ser feita através do Primary Care Assessment Tool Brasil (PCATool- Brasil) para medir a presença e a extensão de cada atributo da APS, sendo eles divididos em quatro atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção) e por três atributos derivados (orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural). Esse instrumento produz escores para cada atributo e também os Escores Essencial e Geral, possibilitando mensurar o grau de orientação à APS em diferentes serviços e sistemas de saúde. Justificativa: Assim como no restante do país, o município de Sapucaia do Sul / RS expandiu sua rede de APS com a implantação de ESF. Assim, torna-se relevante avaliar a qualidade desses serviços, tanto sob a perspectiva dos profissionais quanto dos usuários, a fim de mensurar se a ESF tem cumprido seu papel de diminuir as iniquidades em saúde. Objetivos: O objetivo geral é avaliar os atributos da APS da cidade de Sapucaia do Sul/RS na perspectiva dos profissionais de saúde (médicos/enfermeiros) e dos usuários das ESF. Os objetivos específicos são: 1) comparar a orientação à APS das ESF e a qualidade do cuidado na perspectiva dos profissionais de saúde e dos usuários; 2) produzir um guia para a avaliação sistemática da APS para os gestores municipais Metodologia: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa, com delineamento transversal. A avaliação dos serviços será feita com base nas respostas obtidas através de entrevistas aos profissionais médicos e enfermeiros das ESF do município, além dos usuários dessas unidades de saúde. O instrumento que será utilizado será o PCATool – Brasil versão profissionais e versão usuários adulto - reduzida. Este estudo pretende contribuir com o aprimoramento dos serviços de APS e apoiar a gestão local neste processo. Resultados: Na perspectiva dos profissionais, apenas os atributos acessibilidade, coordenação – integração de cuidado e orientação comunitária não atingiram o escore médio de 6,6, apresentando então baixo grau de extensão à APS. O escore essencial entre os profissionais ficou com média de 6,9 e o escore geral ficou em 7,1, ambos representando alto grau de extensão à APS. Entre os usuários adultos, apenas a afiliação e o primeiro-contato-utilização obtiveram escores maiores que 6,6. Nesse mesmo grupo, o escore geral médio foi de 2,3. Quando comparamos os escores gerais de profissionais e usuários, encontramos, a um nível de 5% de significância, diferença entre eles (p-valor < 0,001). Conclusões: Existe uma diferença importante de percepção quanto ao grau de extensão à APS entre os profissionais e usuários.
dc.description.abstract-enIntroduction: Primary Health Care (PHC) is considered the first level of contact of individuals, family and community with the health system. A Family Health Strategy (ESF) represents the main organizational model of the APS in Brazil. The great expansion of this model in the national territory means that evaluation processes regarding the quality of these services are necessary. That assessment can be done using the Primary Care Assessment Tool Brazil (PCATool- Brazil) to measure the presence and extent of each PHC attribute, which are divided into four essential attributes (first contact access, longitudinality, integrality and coordination of care) and by three attributes derivatives (family orientation, community orientation and cultural competence). That instrument produces scores for each attribute and also the Essential and General, making it possible to measure the degree of guidance to PHC in different services and health systems. Justification: As in the rest of the country, the municipality of Sapucaia do Sul / RS expanded its PHC network with the implementation of ESF. Like this, it becomes important to evaluate the quality of these services, both from the perspective of professionals and users, in order to measure whether the ESF has fulfilled its role in reducing health inequities. Objectives: The general objective is to evaluate the attributes of PHC in the city of Sapucaia do Sul/RS from the perspective of professionals health (doctors/nurses) and ESF users. The specific objectives are: 1) compare the PHC guidance of the ESF and the quality of care in perspective of health professionals and users; 2) produce a guide for systematic evaluation of PHC for municipal managers. Methodology: This is an evaluative research, with a quantitative approach, with a cross-sectional design. The evaluation of services will be based on the answers obtained through interviews with medical professionals and nurses from the municipality's ESF, in addition to users of these health units. The instrument that will be used will be the PCATool – Brazil professional version and adult users version - reduced. This one The study aims to contribute to the improvement of PHC services and support the local management in this process. Results: From the professionals' perspective, only the attributes accessibility, coordination – integration of care and guidance community did not reach the average score of 6.6, thus presenting a low level of extension to APS. The essential score among professionals had an average of 6.9 and the overall score was 7.1, both representing a high degree of extension to PHC. Among adult users, only affiliation and first-contact-use obtained scores greater than 6.6. In this same group, the average overall score was of 2.3. When we compare the general scores of professionals and users, we found, at a 5% level of significance, a difference between them (p-value < 0.001). Conclusions: There is an important difference in perception regarding the degree extension to PHC among professionals and users.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2505
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rightsAcesso Aberto Imediato
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectAvaliação em Saúde
dc.subjectAtenção Primária à Saúde
dc.subjectEstratégia Saúde da Família
dc.subject[en] Health Evaluationen
dc.subject[en] Primary Health Careen
dc.subject[en] National Health Strategiesen
dc.titleAvaliação da estratégia saúde da família: aplicação do PCATool-Brasil a profissionais e usuários de Sapucaia do Sul / RS
dc.typeDissertação
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