Correlação entre achados na histopatologia Hepática e os níveis de adipocinas em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica

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dc.contributor.advisorTovo, Cristiane Valle
dc.contributor.advisor-coMattevi, Vanessa Suñé
dc.contributor.authorD'Incao, Rafael Bergesch
dc.date.accessioned2017-01-09T15:17:33Z
dc.date.accessioned2023-10-09T19:38:47Z
dc.date.available2017-01-09T15:17:33Z
dc.date.available2023-10-09T19:38:47Z
dc.date.date-insert2017-01-09
dc.date.issued2016
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença de abrangência mundial, sendo implicada comprovadamente com inúmeras condições clínicas. Entre elas destacase a doença hepática gordurosa não-alcóolica (DHGNA), presente em cerca de 80% dos obesos e em até 95% dos obesos mórbidos. Atualmente, essa doença vem sendo compreendida como um estado inflamatório crônico, sendo associado à produção de inúmeras citocinas, conhecidas como adipocinas. O objetivo do presente estudo foi analisar os níveis de adipocinas no soro, na gordura visceral e na subcutânea, sendo comparados com os achados histopatológicos hepáticos em uma população de pacientes obesos mórbidos. MÉTODOS: foi realizado um estudo observacional descritivo retrospectivo, onde foram analisados os achados da biópsia hepática em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica e que haviam realizado análise dos níveis de adipocinas (adiponectina, leptina e resistina) no tecido subcutâneo, visceral e no soro. Na avaliação das biópsias hepáticas realizadas durante o procedimento cirúrgico os espécimes obtidos foram avaliados conforme a classificação de Kleiner. RESULTADOS: foram analisados 25 pacientes obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica. Houve correlação estatisticamente significativa da idade e dos níveis de hemoglobina glicada com a esteatohepatite não-alcóolica (EHNA), bem como uma correlação inversa dos níveis séricos de leptina e resistina com os graus de esteatose e da resistina com a presença de fibrose. Não houve correlação entre expressão de adipocinas no tecido subcutâneo e visceral com os achados histopatológicos. CONCLUSÃO: nessa população de obesos mórbidos, os níveis de leptina se apresentaram reduzidos com o aumento do conteúdo hepático de gordura e os níveis séricos de resistina se mostraram diminuídos na presença, tanto de esteatose simples, como de EHNA. A idade avançada mostrou relação com EHNA e os níveis da hemoglobina glicada se mostraram elevados quando associados com a DHGNA, refletindo a resistência insulínica de forma indireta.pt_BR
dc.description.abstract-enINTRODUCTION: obesity is a worldwide disease, involved with many conditions. Among them there is non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), present in about 80% of obese and up to 95% of morbidly obese individuals. Nowadays, this disease is being understood as a chronic inflammatory state, associated with the production of several cytokines, known as adipokines. These are probably involved in the whole spectrum of NAFLD. The aim of the present study was to evaluate the serum levels of adipokines and their expression in the visceral and subcutaneous fat of morbidly obese patients undergoing bariatric surgery and to correlate this data with hepatic histopathology. METHODS: this is a retrospective descriptive observational study, which analyzed the liver biopsy in patients undergoing bariatric surgery and who had already performed analysis of adipokines (adiponectin, leptin and resistin) in subcutaneous, visceral tissue and serum. The hepatic specimens, obtained during surgery, were evaluated according to Kliener`s classification. RESULTS: there was a statistically significant relationship between age and glycated hemoglobin levels and NAFLD and an inverse correlation between serum leptin and resistin with the degree of steatosis and between resistin and fibrosis in the histopathological analysis. There was no correlation between the adipokines expression in the visceral and subcutaneous tissue and the histopathologic findings. CONCLUSION: morbidly obese serum levels of leptin was diminished in the presence of high levels of steatosis and serum levels of resistin were diminished in the presence of both simple steatosis and nonalcoholic steatohepatitis (NASH). The age was related to NASH. The levels of glycate hemoglobin became higher in the presence of NAFLD, indirectly reflecting insulin resistance.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/461
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresAdobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediato*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectDoença Hepática Gordurosa não Alcóolicapt_BR
dc.subjectAdipocinaspt_BR
dc.subjectHistopatologia Hepáticapt_BR
dc.subjectObesidade Mórbidapt_BR
dc.subjectCirurgia Bariátricapt_BR
dc.subject[en] Non-alcoholic Fatty Liver Diseaseen
dc.subject[en] Adipokinesen
dc.subject[en] Obesity, Morbiden
dc.subject[en] Bariatric Surgeryen
dc.titleCorrelação entre achados na histopatologia Hepática e os níveis de adipocinas em pacientes submetidos a cirurgia bariátricapt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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