Correlação entre achados na histopatologia Hepática e os níveis de adipocinas em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica
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Data
2016
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Resumo
INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença de abrangência mundial, sendo
implicada comprovadamente com inúmeras condições clínicas. Entre elas destacase
a doença hepática gordurosa não-alcóolica (DHGNA), presente em cerca de 80%
dos obesos e em até 95% dos obesos mórbidos. Atualmente, essa doença vem
sendo compreendida como um estado inflamatório crônico, sendo associado à
produção de inúmeras citocinas, conhecidas como adipocinas. O objetivo do
presente estudo foi analisar os níveis de adipocinas no soro, na gordura visceral e
na subcutânea, sendo comparados com os achados histopatológicos hepáticos em
uma população de pacientes obesos mórbidos. MÉTODOS: foi realizado um estudo
observacional descritivo retrospectivo, onde foram analisados os achados da biópsia
hepática em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica e que haviam realizado
análise dos níveis de adipocinas (adiponectina, leptina e resistina) no tecido
subcutâneo, visceral e no soro. Na avaliação das biópsias hepáticas realizadas
durante o procedimento cirúrgico os espécimes obtidos foram avaliados conforme a
classificação de Kleiner. RESULTADOS: foram analisados 25 pacientes obesos
mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica. Houve correlação estatisticamente
significativa da idade e dos níveis de hemoglobina glicada com a esteatohepatite
não-alcóolica (EHNA), bem como uma correlação inversa dos níveis séricos de
leptina e resistina com os graus de esteatose e da resistina com a presença de
fibrose. Não houve correlação entre expressão de adipocinas no tecido subcutâneo
e visceral com os achados histopatológicos. CONCLUSÃO: nessa população de
obesos mórbidos, os níveis de leptina se apresentaram reduzidos com o aumento do
conteúdo hepático de gordura e os níveis séricos de resistina se mostraram
diminuídos na presença, tanto de esteatose simples, como de EHNA. A idade
avançada mostrou relação com EHNA e os níveis da hemoglobina glicada se
mostraram elevados quando associados com a DHGNA, refletindo a resistência
insulínica de forma indireta.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Doença Hepática Gordurosa não Alcóolica, Adipocinas, Histopatologia Hepática, Obesidade Mórbida, Cirurgia Bariátrica, [en] Non-alcoholic Fatty Liver Disease, [en] Adipokines, [en] Obesity, Morbid, [en] Bariatric Surgery