Proposta de implantação de sistema de linguagem padronizada em registro informatizado de enfermagem de um Serviço de Atenção Primária no âmbito da Saúde Suplementar

dc.contributor.advisorSouza, Emiliane Nogueira de
dc.contributor.authorAzevedo, Sabine de
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Enfermagem
dc.date.accessioned2023-12-05T17:09:04Z
dc.date.available2023-12-05T17:09:04Z
dc.date.date-insert2023-12-05
dc.date.issued2023
dc.descriptionDissertação (Mestrado Profissional)-Programa de Pós-Graduação Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
dc.description.abstractIntrodução: As operadoras de saúde têm disponibilizado a Atenção Primária à Saúde (APS) ao público da saúde suplementar, a fim de estabelecer o vínculo entre equipe e usuário, com foco na medicina de família. A atuação do enfermeiro vem se destacando como protagonista na estruturação desses serviços. Da mesma forma, são os registros desses profissionais, que acolhem e estabelecem vínculos com os usuários, baseados nas melhores práticas em APS e na segurança do usuário Objetivo: Estruturar a implantação de um sistema de linguagem padronizada em registro informatizado da evolução de enfermagem em um serviço de atenção primária da saúde suplementar. Materiais e métodos: Trata-se de um projeto de melhoria de qualidade em saúde, utilizando o Modelo de Design Instrucional – ADDIE, seguindo as etapas de análise, desenho, desenvolvimento, implementação e avaliação. Resultados da produção Intelectual e técnica: A produção intelectual resultou em dois artigos, um deles já publicado e o outro a ser submetido. Em relação à produção técnica, estruturou-se uma planilha de dados com DE e intervenções de enfermagem para a área da saúde do adulto e idoso de acordo com o SLP CIPE®, foram criados dois vídeos de capacitação que abordam aspectos do Processo de Enfermagem, a qualificação dos registros de enfermagem e a utilização de SLP na evolução dos enfermeiros, e também o desenvolvimento de um tutorial de uso da planilha, que orienta a estratégia de busca por diagnósticos de enfermagem e intervenções de enfermagem do banco de dados elaborado em planilha Excel. Conclusão: Qualificação dos registros de enfermagem em prontuário eletrônico do paciente, evidenciando a atuação do enfermeiro enquanto coordenador do cuidado, gerando dados comparáveis e padronizados nos registros de enfermeiros com a utilização de SLP. Estrutura que servirá de modelo para outros serviços de APS na saúde suplementar. Produto técnico: 4 - Processo não patenteável.
dc.description.abstract-enIntroduction: Health operators have made Primary Health Care (PHC) available to the supplementary health public, in order to establish the link between staff and user, focused on family medicine. The nurse role has been highlighted as a protagonist in the structuring of these services. Likewise, these professional records, generated by those who receive and establish bonds with users, based on best PHC practices and user safety. Objective: To structure the implementation of a standardized language system for automated recording of nursing evolution in a supplementary primary health care service. Method: This is a health quality improvement project using the Instructional Design Model – ADDIE, following the stages of analysis, planning, development, implementation, and evaluation. Results of technical and Intellectual Development: The intellectual production resulted in two articles, one already published and the other to be submitted. Regarding technical development, a data sheet was structured with DE and nursing interventions for the area of adult and elderly health according to SLP ICNP®, two training videos were created that address aspects of the Nursing Process, the qualification of nursing records and the use of SLP in the evolution of nurses, and also the development of a spreadsheet usage tutorial which guides the search strategy for nursing diagnoses and nursing actions and interventions of the database prepared in an Excel spreadsheet. Conclusion: Nursing records qualification in the patient’s electronic medical record, evidencing the nurse’s role as caring responsible, generating comparable and standardized data in nurse records with SLP utilization. This structure that will serve as a model for other PHC
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2534
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rightsAcesso Embargadopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectDiagnósticos de Enfermagem
dc.subjectEnfermagem
dc.subjectInformática em enfermagem
dc.subjectProcesso de Enfermagem
dc.subjectRegistros Eletrônicos em Saúde
dc.subject[en] Nursing Diagnosisen
dc.subject[en] Nursingen
dc.subject[en] Nursing Informaticsen
dc.subject[en] Nursing Processen
dc.subject[en] Electronic Health Recordsen
dc.titleProposta de implantação de sistema de linguagem padronizada em registro informatizado de enfermagem de um Serviço de Atenção Primária no âmbito da Saúde Suplementar
dc.typeDissertação
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