Avaliação do perfil genético e de resistência de isolados clínicos de Streptococcus pyogenes de pacientes da cidade de Porto Alegre
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Data
2018
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Resumo
Introdução: Streptococcus pyogenes, frequentemente referido como Streptococcus grupo A (GAS), é associado a uma variedade de manifestações clínicas. Microrganismos desta espécie são bastante conhecidos por sua virulência. No âmbito de resistência antimicrobiana, os isolados de Streptococcus pyogenes são bastante conhecidos por apresentarem uma alta sensibilidade aos antimicrobianos utilizados na prática clínica, embora se tenha relatos de resistência. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil de genético e de resistência aos antimicrobianos de isolados clínicos de Streptococcus pyogenes.
Metodologia: Para a análise do perfil de susceptibilidade 76 isolados de três diferentes hospitais foram coletados e o teste de disco difusão foi realizado para os seguintes antimicrobianos, penicilina, eritromicina, clindamicina e tetraciclina. Destes, 25 isolados foram selecionados para os posteriores testes, sequenciamento do gene emm e análise da presença ou ausência de 24 fatores de virulência. Dos 51 restantes, 4 foram selecionados de acordo com o sítio de isolamento para realização da técnica de sequenciamento do genoma completo e análises subsequentes. Resultados: Todos os isolados foram suscetíveis à penicilina, porém resistência aos outros antimicrobianos foram encontradas e definidas como as seguintes: tetraciclina 32,89%, eritromicina 18,42% e clindamicina 5,26%. Procedendo-se a análise do perfil genético dos 25 isolados, o sequenciamento da proteína M, revelou que o tipo mais prevalente foi o M1. A verificação dos genes de virulência demonstrou que os genes speG, slo, C5a-peptidase e spna estiveram presentes em todos os 25 isolados. Todos os isolados apresentaram genes cromossomais bem como genes carreados por profagos. Os 4 genomas sequenciados apresentaram diferenças pontuais (Proteína M, ST, genes de resistência e regiões de profagos). Contudo, a análise do pangenoma revelou que 75% dos genes foram compartilhados por esses 4 isolados. Conclusões: O perfil de resistência dos isolados demonstrou que alternativas à penicilina estão apresentando taxas de resistência, em certas regiões, altas. A análise do perfil molecular revelou isolados com algumas diferenças pontuais, mas que no âmbito geral possuem genomas muito conservados e similares, todos com potencial de causar doenças invasivas, independente do sítio de isolamento ou tipo de proteína M.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Streptococcus pyogenes, Perfil Genético, Resistência Microbiana a Medicamentos, [en] Genetic Profile, [en] Drug Resistance, Microbial