Sarcopenia da obesidade: efeito das alterações metabólicas da cirurgia bariátrica na quantidade, força e função muscular

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dc.contributor.advisorLima, Júlio Pereira
dc.contributor.authorCoral, Roberto Viña
dc.date.accessioned2022-05-16T17:31:52Z
dc.date.accessioned2023-10-09T16:32:16Z
dc.date.available2022-05-16T17:31:52Z
dc.date.available2023-10-09T16:32:16Z
dc.date.date-insert2022-05-16
dc.date.issued2021
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractA obesidade é problema de saúde global, afetando cada vez mais o mundo ocidental. Nos Estados Unidos, a condição segue se agravando a cada ano e a projeção é que em 2030 cerca de 50% da população deste país será obesa. No Brasil, os números vêm crescendo da mesma forma. Temos, hoje, 20% da população com obesidade. A sarcopenia é condição em que há diminuição de massa magra com repercussões clínicas, tais como eventos cardiovasculares, inabilidades físicas, quedas e fraturas. Com o passar dos anos, há diminuição progressiva da massa magra e aumento do depósito intramuscular de gordura, principalmente em pacientes obesos. O termo sarcopenia da obesidade se refere a este paciente obeso com baixa massa muscular que, com estes fatores associados, possuem comprovadamente maiores riscos clínicos. A fibra muscular do obeso possui depósitos de gorduras que geram inflamação local e resistência à insulina, tornando-a menos funcional. A cirurgia bariátrica hoje é o tratamento mais eficaz contra a obesidade mórbida e possui inúmeras evidências de melhora metabólica. No estudo 1, intitulado “Sarcopenia da obesidade: efeitos da cirurgia bariátrica na quantidade, força e função muscular”, analisamos os efeitos da cirurgia bariátrica em pacientes candidatos ao procedimento em relação à força, quantidade e função muscular. Utilizamos os métodos de bioimpedância, handgrip e teste Timed Up and Go. Verificamos que não existe sarcopenia na população estudada. Ocorre perda de massa magra após a cirurgia, porém com manutenção da força e com melhores resultados na função muscular, corroborando hipótese de que o obeso tem um músculo de pior qualidade. No estudo 2, intitulado “Força muscular é o único critério diagnóstico da sarcopenia associado a efeitos metabólicos durante os primeiros meses pós cirurgia bariátrica”, ao utilizar o mesmo banco de dados, verificamos, através de regressão linear, que os valores de glicemia e ferritina são fatores independentes para a força muscular. Observamos que o paciente com boa resposta metabólica provocada pela cirurgia bariátrica possui um melhor rendimento de sua musculatura, corroborando estudos prévios de que a fibra muscular é importante mediador da resistência insulínica provocado pela obesidade. O estudo pode inferir a relação inversa da resistência insulínica ao nível muscular com a obesidade e destacar de que não existe sarcopenia no paciente obeso candidato à cirurgia bariátrica.pt_BR
dc.description.abstract-enObesity is a global health problem, increasingly affecting the Western world. In the United States, a condition continues to worsen each year and by 2030 it is projected that about 50% of the country's population will be obese. In Brazil, the numbers have been growing in the same way. Today we have 20% of the population with obesity. Sarcopenia is a condition in which there is a lean mass with clinical repercussions, such as cardiovascular events, physical disabilities, falls and fractures. Over the years, there is a progressive decrease in lean mass and an increase in the intramuscular deposit of fat, especially in obese patients. The term sarcopenia of obesity refers to an obese patient with low muscle mass, with these associated factors, demonstrably greater clinical risks. A muscle fiber in the obese has fat deposits that generate local inflammation and insulin resistance, making it less functional. Bariatric surgery today is the most effective treatment against morbid obesity and has high metabolic evidence. In study 1, entitled “Sarcopenia of obesity: effects of bariatric surgery in quantity, strength and muscle function”, it analyzes the effects of bariatric surgery in patients who are candidates for the procedure in relation to strength, amount and muscle functions. We use the bioimpedance, handgrip and Timed Up and Go test methods. We found that there is no sarcopenia in the population studied. Loss of lean mass occurs after surgery, but with maintenance of strength and better results in muscle function, corroborating the hypothesis that obese people have a muscle with worse quality. In study 2, entitled “Muscle strength is the only sarcopenia diagnosis criteria associated to metabolic effects during the early postoperative months after bariatric surgery”, using the same database, we verified, through linear regression, that glycemia and ferritin values are independent factors for muscle strength. We observed that the patient with a good metabolic response caused by bariatric surgery has a better performance of his muscles, corroborating previous studies that the muscle fiber is an important mediator of insulin resistance caused by obesity. The study may infer an inverse relationship between insulin resistance at the muscle level and obesity and highlight that there is no sarcopenia in the obese patient who is a candidate for bariatric surgery.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1860
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectCirurgia Bariátricapt_BR
dc.subjectSarcopeniapt_BR
dc.subjectForça Muscularpt_BR
dc.subjectObesidadept_BR
dc.subjectMetabolismopt_BR
dc.subject[en] Bariatric Surgeryen
dc.subject[en] Muscle Strengthen
dc.subject[en] Obesityen
dc.subject[en] Metabolismen
dc.titleSarcopenia da obesidade: efeito das alterações metabólicas da cirurgia bariátrica na quantidade, força e função muscularpt_BR
dc.typeTesept_BR
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