Avaliação da presença de anticorpos contra SARS-COV-2 pela técnica de Luminex após vacinação em: pacientes transplantados renais, pacientes em programa de hemodiálise comparados a grupo controle sem doença renal

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dc.contributor.advisorKeitel, Elizetept_BR
dc.contributor.advisor-coNeumann, Jorge Miltonpt_BR
dc.contributor.authorBianco, Patricia Campos D’Almeidapt_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Patologiapt_BR
dc.date.accessioned2026-02-26T20:32:28Z
dc.date.date-insert2026-02-26
dc.date.issued2026-01-14
dc.descriptionTese (Doutorado) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) e receptores de transplante renal (RTR) são de alto risco para desfechos adversos após infecção por SARS-CoV-2, com letalidade entre 25% e 30%. Foram priorizados para vacinação contra a COVID-19. Utilizamos um ensaio multiplex de alta sensibilidade e especificidade, capaz de detectar simultaneamente anticorpos (AC) contra cinco proteínas do SARS-CoV-2: a spike completa (FS), seus domínios S1 e S2, o domínio de ligação ao receptor (RBD) e o nucleocapsídeo (NC). Objetivo: Avaliar a resposta humoral (RH) à vacinação contra o SARS-CoV-2 em RTR, em HD comparados a controles saudáveis (CS), utilizando a tecnologia Luminex. Métodos: Estudo prospectivo observacional, de centro único. RTR do ambulatório de TX, pacientes em programa de HD que tinham recebido esquema vacinais contra COVID-19. Amostras séricas foram coletadas 30–90 dias após a segunda (SD) e a terceira doses (TD) vacinais. Resultados: Entre 139 participantes, a soropositividade, especialmente anti-RBD, foram em RTR (40,6%; intensidade média de fluorescência [MFI] 7.859) comparadas às HD (90%; MFI 33.706) e CS (72%; MFI 20.921) (p < 0,001) após a SD. Após a TD, as respostas permaneceram menores em RTR (71%; MFI 27.588) do que em HD (92%; MFI 34.400) e CS (100%; MFI 39.400) (p < 0,001). Um subgrupo de 16/78 RTR recebeu a quarta dose, destes 83,7% dos RTR desenvolveram anti-RBD, enquanto HD e CS já haviam soro convertido após SD. Anticorpos NC, indicativos de infecção prévia, foram detectados em 9,7% dos RTR, 64% dos HD e 4,5% dos CS (p < 0,001). Conclusão: Os RTR apresentaram RH reduzida, atingindo 83,7% de soroconversão após QD. O Luminex mostrou-se útil no monitoramento pós-vacinal, apesar do custo e da disponibilidade limitados. A menor resposta entre RTR reforça necessidade de estratégias vacinais personalizadas. Os NC diferenciam imunidade vacinal de infecção natural.pt_BR
dc.description.abstract-enBackground: Patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD) and kidney transplant recipients (KTRs) are at high risk for severe outcomes after SARSCoV-2 infection, with case-fatality rates of 25–30%. These groups were prioritized for COVID-19 vaccination. A multiplex assay with high sensitivity and specificity was developed to detect antibodies (Ab) against five SARS-CoV-2 proteins: the full spike (FS), its S1 and S2 domains, the receptor-binding domain (RBD), and the nucleocapsid (NC). Objective: To assess the humoral immune response (HR) to SARS-CoV-2 vaccination in KTRs, HD, and healthy controls (HC) using Luminex technology for Ab detection against multiple viral targets. Methods: This singlecenter prospective observational study evaluated HR in KTRs, HD, and HC. Serum samples were collected 30–90 days after the second (SD) and third (TD) vaccine doses, and a subgroup of KTRs was re-evaluated after a fourth booster dose (QD). Results: Among 139 participants, Ab responses, especially anti-RBD, were significantly lower in KTRs (40.6%; mean fluorescence intensity [MFI] 7,859) than in HD (90%; MFI 33706) and HC (72%; MFI 20,921) (p < 0.001) after the SD. After the TD, responses remained reduced in KTRs (71%; MFI 27,588) versus HD (92%; MFI 34,400) and HC (100%; MFI 39,400) (p < 0.001). Following the QD, 83.7% of KTRs developed anti-RBD, whereas most HD and HC participants had already seroconverted after the SD. Anti-NC, indicating prior infection, were detected in 9.7% of KTRs, 64% of HD, and 4.5% of HC (p < 0.001). Conclusions: KTRs exhibited a reduced HR to SARS-CoV-2 vaccination, achieving 83.7% seroconversion only after the fourth dose. The Luminex assay proved useful for post-vaccination monitoring despite higher cost and limited availability. The impaired response among KTRs underscores the need for personalized vaccination strategies and highlights the role of NC in distinguishing vaccine-induced from infection-related immunity.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3504
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectSARS-CoV-2pt_BR
dc.subjectTransplante de Rimpt_BR
dc.subjectDiálise Renalpt_BR
dc.subjectEficácia de Vacinaspt_BR
dc.subjectLuminexpt_BR
dc.subject[en] SARS-CoV-2en
dc.subject[en] Renal Dialysisen
dc.subject[en] Vaccine Efficacyen
dc.subject[en] Vaccine Efficacyen
dc.subject[en] Luminexen
dc.subject.ods3 - Saúde e Bem-Estarpt_BR
dc.titleAvaliação da presença de anticorpos contra SARS-COV-2 pela técnica de Luminex após vacinação em: pacientes transplantados renais, pacientes em programa de hemodiálise comparados a grupo controle sem doença renalpt_BR
dc.typeTesept_BR

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