Efeitos de Duas Modalidades de Telerreabilitação sobre Funcionalidade em Pacientes com Síndrome Pós-COVID-19: um Ensaio Clínico Randomizado

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dc.contributor.advisorRosa, Luis Henrique Telles da
dc.contributor.authorDuarte, Carolina
dc.date.accessioned2023-10-24T12:12:46Z
dc.date.available2023-10-24T12:12:46Z
dc.date.date-insert2023-10-24
dc.date.issued2023-10-10
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractIntrodução: A pandemia causada pelo Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV2) ou COVID-19 causou efeitos da doença a longo prazo em alguns pacientes, conhecida como Síndrome pós-COVID-19. Quadros crônicos como fadiga, mal-estar pós-esforço, dispneia, cefaleia, incapacidade de realizar tarefas físicas, estresse, depressão, irritabilidade, insônia, confusão e frustração são alguns dos inúmeros sintomas da SPC. É importante uma reabilitação continuada desses pacientes, a fim de evitar um possível agravamento dessas sequelas. O tratamento amplamente recomendado é a reabilitação funcional envolvendo exercícios aeróbicos, resistidos e funcionais para melhorar a capacidade de realizar as atividades de vida diária. Entre as estratégias da Fisioterapia, a telerreabilitação (TR) pode contribuir no cuidado de pacientes com Síndrome pós-COVID-19 (SPC) possibilitando alguns acompanhamentos a longo prazo. Objetivos: Verificar o efeito de duas modalidades de TR sobre funcionalidade, força muscular e qualidade de vida, além de avaliar a percepção dos pacientes quanto à usabilidade e satisfação com a TR. Métodos: Os 24 participantes foram randomizados aleatoriamente em grupo síncrono (GS; n=12) e assíncrono (GA; n=12). As sessões de TR foram realizadas durante 6 semanas via smartphone. Ambos os grupos seguiram um programa de exercícios respiratórios, aeróbicos, fortalecimento e alongamentos. Resultados das modalidades de TR foram comparadas antes e após intervenções, mensurando funcionalidade (PCFS), força funcional de membros inferiores (STS-5R), qualidade de vida (SF-12), dispneia (mMRC), força de preensão palmar, manovacuometria (PIMáx,PEMáx), pico expiratório máximo e satisfação percebida. Resultados e discussão: Houve melhora estatisticamente significativa nos dois grupos em PCFS, mMRC dispneia e PCS-12, com pequeno tamanho de efeito entre eles. A TR do GA se mostrou eficaz na força de preensão palmar. A força muscular respiratória melhorou significativamente no GS, tanto PEMáx como Peak flow. GS mostraram maior satisfação com o tratamento nos domínios interação e confiabilidade. Observamos melhora na força muscular e mobilidade de membros inferiores nos dois grupos. GS teve melhores resultados nos testes de força respiratória. Uma possibilidade é esse grupo ter compreendido melhor os exercícios, questionando a literacia dos participantes do GA em relação aos exercícios respiratórios. No entanto, o GA teve uma melhora na força de preensão palmar indicando uma alta taxa de adesão ao programa. Ambas as modalidades de TR foram eficazes na SPC. O GS teve menor taxa de abandono, provavelmente pela maior interação com o profissional. Conclusão: Nenhuma das duas modalidades mostrou-se superior em todas as variáveis analisadas, são necessários mais estudos para uma comprovação melhor dos efeitos destas modalidades.
dc.description.abstract-enIntroduction: The pandemic caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-CoV2) or COVID-19 has caused long-term disease effects in some patients, known as Post-COVID-19 Syndrome. Chronic conditions such as fatigue, post-exertion malaise, dyspnea, headache, inability to perform physical tasks, stress, depression, irritability, insomnia, confusion and frustration are some of the many symptoms of PCS. A continued rehabilitation of these patients is important in order to avoid a possible worsening of these sequelae. The widely recommended treatment is functional rehabilitation involving aerobic, resistance and functional exercises to improve the ability to perform activities of daily living. Among the physiotherapy strategies, telerehabilitation (RT) can contribute to the care of patients with Post-COVID-19 Syndrome (PCS), enabling some long-term follow-ups. Objectives: To verify the effect of two RT modalities on functionality, muscle strength and quality of life, in addition to evaluating the patients' perception of usability and satisfaction with RT. Methods: The 24 participants were randomized into a synchronous (GS; n=12) and asynchronous (GA; n=12) group. The RT sessions were held for 6 weeks via smartphone. Both groups followed a program of breathing, aerobic, strengthening and stretching exercises. Results of RT modalities were compared before and after interventions, measuring functionality (PCFS), lower limb functional strength (STS-5R), quality of life (SF-12), dyspnea (mMRC), handgrip strength, manovacuometry (MIP, MEP), maximum expiratory peak and perceived satisfaction. Results and Discussion: There was statistically significant improvement in both groups in PCFS, mMRC dyspnea and PCS-12, with small effect sizes between them. The TR of the GA proved to be effective in handgrip strength. Respiratory muscle strength significantly improved in GS, both PEMax and Peak flow. GS showed greater satisfaction with the treatment in the interaction and reliability domains. We observed improvement in muscle strength and lower limb mobility in both groups. GS had better results in respiratory strength tests. One possibility is that this group understood the exercises better, questioning the literacy of GA participants in relation to breathing exercises. However, the GA had an improvement in grip strength indicating a high rate of adherence to the program. Both RT modalities were effective in PCS. The GS had a lower dropout rate, probably due to greater interaction with the professional. Conclusion: Neither of the two modalities was superior in all the variables analyzed, further studies are needed to better prove the effects of these modalities.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2389
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rights.accessAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectTelerreabilitação
dc.subjectTelemedicina
dc.subjectCOVID-19
dc.subjectSíndrome pós- COVID
dc.subjectSatisfação do paciente
dc.subject[en] Telerehabilitationen
dc.subject[en] Telemedicineen
dc.subject[en] Post COVID-19 Syndromeen
dc.subject[en] Patient Satisfactionen
dc.titleEfeitos de Duas Modalidades de Telerreabilitação sobre Funcionalidade em Pacientes com Síndrome Pós-COVID-19: um Ensaio Clínico Randomizado
dc.typeDissertação
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