Efeito do exercício excêntrico nos músculos extensores de joelho em condições isotônicas e isocinéticas após meniscectomia parcial ou reconstrução do ligamento cruzado anterior
| dc.contributor.advisor | Silva, Marcelo Faria | |
| dc.contributor.advisor-co | Baroni, Bruno Manfredini | |
| dc.contributor.author | Vidmar, Marlon Francys | |
| dc.date.accessioned | 2019-07-30T12:48:49Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T16:32:48Z | |
| dc.date.available | 2019-07-30T12:48:49Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T16:32:48Z | |
| dc.date.date-insert | 2019-07-30 | |
| dc.date.issued | 2018 | |
| dc.description | Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) e lesões meniscais são responsáveis por redução da força e massa muscular de extensores de joelho no período pós-operatório. Esses prejuízos podem promover instabilidade articular no joelho, gerando restrição a sua funcionalidade e, consequentemente, limitação das atividades de vida diárias e esportivas. O tema desta tese de Doutorado é comparar os efeitos do treinamento excêntrico convencional (carga constante) e excêntrico isocinético na massa muscular do quadríceps, força e desempenho funcional em atletas recreacionais após reconstrução do LCA ou meniscectomia parcial. Foram realizados dois ensaios clínicos randomizados, sendo as amostras compostas por 30 atletas recreacionais submetidos à reconstrução do LCA (Capítulo I) e 32 atletas recreacionais após meniscectomia parcial (Capítulo II). Os voluntários foram randomizados em: Grupo Convencional (GC), submetido a um programa de reabilitação muscular baseado no exercício excêntrico isotônico; e Grupo Isocinético (GI), submetido a um programa de reabilitação muscular baseado no exercício excêntrico isocinético. Anteriormente aos protocolos de reabilitação muscular, os indivíduos foram submetidos a um mesmo protocolo fisioterapêutico. Os programas de reabilitação muscular iniciaram aproximadamente 45 dias pós-reconstrução do LCA e 15 dias após meniscectomia parcial, o membro não operado foi utilizado como controle. Cada sessão de treinamento compreendeu a realização de 3 séries (semanas 1-3) ou 4 séries (semanas 4-6) de 10 repetições excêntricas máximas de extensores de joelho. Os programas tiveram duração de seis semanas, com frequência de treinamento de duas sessões por semana, separados por um intervalo mínimo de 72 horas. Foram realizadas avaliações da massa muscular por meio da área de secção transversa anatômica do quadríceps (ressonância nuclear magnética), força dos músculos extensores de joelho (dinamometria isocinética) e desempenho funcional do indivíduo (questionário e teste de salto) antes e após os programas de treinamento excêntrico. Nos indivíduos submetidos à reconstrução do LCA, o treinamento isocinético promoveu tamanhos de efeito grande para todos os desfechos de massa muscular (aumentos de 17-23%), bem como força extensora do joelho (25-66%) e desempenho de salto (20%). O treinamento convencional promoveu efeitos pequeno à moderado para desfechos de massa muscular (5-9%), tamanhos de efeitos moderado a grande para força extensora do joelho (16-0%) e tamanho de efeito grande para desempenho de salto (15%). Ambos os grupos apresentaram tamanhos de efeito grande no questionário Lysholm. O grupo IG apresentou maiores alterações que o GC para todos os desfechos de massa muscular (tamanho do efeito: 0,72-1,08), questionário Lysholm (tamanho do efeito: 0,7), força isométrica (tamanho do efeito: 0,71) e força excêntrica (tamanho do efeito: 0,96). Já nos indivíduos após meniscectomia parcial, o treinamento isocinético promoveu tamanhos de efeito grande para todos os desfechos de massa muscular (aumentos de 9-10%), bem como força extensora do joelho (22-38%) e desempenho de salto (15%). O treinamento convencional promoveu efeitos pequenos para desfechos de massa muscular (3-8%), tamanhos de efeito pequeno a moderado para força extensora do joelho (3-11%) e tamanho de efeito moderado para desempenho de salto (11%). Ambos os grupos apresentaram tamanhos de efeito grande no questionário Lysholm. O grupo IG apresentou maiores alterações que o GC para todos os desfechos de massa muscular (tamanhos de efeito: 0,99-1,41), bem como força (tamanhos de efeito: 1,48-2,35) e questionário Lysholm (tamanho do efeito: 1,00). O treinamento isocinético excêntrico promoveu adaptações mais expressivas que o treinamento excêntrico convencional na massa e força muscular extensora do joelho de atletas recreacionais submetidos à reconstrução do LCA ou meniscectomia parcial. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Anterior cruciate ligament (ACL) injuries and meniscal injuries are responsible for reduction in knee extensor muscles mass and strength over the post-surgery period. These deficits may contribute to promotion of joint instability, leading to functional restriction and limitation of daily and sport activities. The aim of this doctorate thesis was to compare the effects of conventional eccentric training (with constant load) and isokinetic eccentric training on quadriceps muscle mass, strength and functional performance of recreational athletes following either ACL reconstruction or partial meniscectomy. Two randomized clinical trails were conducted and their samples consisted of 30 athletes submitted to ACL reconstruction (Chapter I) and 32 athletes submitted to partial meniscectomy (Chapter II). Participants were randomized into: Conventional Group (CG) composed by a muscular rehabilitation program based on isotonic eccentric exercise; or Isokinetic Group (IG) composed by a muscular rehabilitation program based on isokinetic eccentric exercise. Previously to the rehabilitation programs, individuals underwent a standard physiotherapy protocol. Both rehabilitation programs commenced approximately 45 days after ACL reconstruction and 15 days after partial meniscectomy, so that the unaffected lower limb was used as control condition. Each training session consisted of 3 (1st to 3rd week) or 4 (4th to 6th week) series of 10 maximal eccentric contraction of the knee extensor muscles. Both programs were delivered during 6 weeks, with training frequency of 2 weekly sessions, and minimal interval of 72 hours. Assessments of quadriceps muscle mass (through magnetic resonance imaging), strength of the knee extensor muscles (through isokinetic dynamometry) and functionality (through Lysholm questionnaire and single leg hop test) were performed before and after eccentric training programs. In individuals submitted to ACL reconstruction, the isokinetic training led to large effect sizes for all muscle mass outcomes (increases of 17-23%), as well as quadriceps strength (25-66%) and jump performance (20%). The conventional training promoted small to moderate effects for muscle mass outcomes (5-9%), moderate to large effect sizes for quadriceps strength (16-20%), and large effect size for jump performance (15%). Both groups presented large effect sizes in the Lysholm questionnaire. The IG group had higher changes than CG for all muscle mass outcomes (effect sizes: 0.72-1.08), Lysholm questionnaire (effect size: 0.7), isometric strength (effect size: 0.71), and eccentric strength (effect size: 0.96). In individuals after partial meniscectomy, the isokinetic training led to large effect sizes for all muscle mass outcomes (increases of 9-10%), as well as for quadriceps strength (22-38%) and jump performance (15%). The conventional training promoted small effect sizes for muscle mass outcomes (3-8%), small to moderate effect sizes for quadriceps strength (3-11%) and moderate effect sizes for jump performance (11%). Both groups presented large effect sizes in the Lysholm questionnaire. The IG group had higher changes than CG for all muscle mass outcomes (effect sizes: 0.99-1.41), as well as strength (effect sizes: 1.48-2.35) and Lysholm questionnaire (effect size: 1.00). Isokinetic eccentric training promotes grater adaptations than conventional eccentric training on quadriceps muscle mass and strength of the recreational athletes after ACL reconstruction. | pt_BR |
| dc.description.sponsorship | CAPES | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/693 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Joelho | pt_BR |
| dc.subject | Ligamento Cruzado Anterior | pt_BR |
| dc.subject | Meniscos Tibiais | pt_BR |
| dc.subject | Dinamômetro de Força Muscular | pt_BR |
| dc.subject | Músculo Quadríceps | pt_BR |
| dc.subject | [en] Knee | en |
| dc.subject | [en] Anterior Cruciate Ligament | en |
| dc.subject | [en] Menisci, Tibial | en |
| dc.subject | [en] Muscle Strength Dynamometer | en |
| dc.subject | [en] Quadriceps Muscle | en |
| dc.title | Efeito do exercício excêntrico nos músculos extensores de joelho em condições isotônicas e isocinéticas após meniscectomia parcial ou reconstrução do ligamento cruzado anterior | pt_BR |
| dc.type | Tese | pt_BR |