Tratamento da hepatite C crônica em pacientes renais crônicos com esquemas contendo sofosbuvir

Página do item simplificado
dc.contributor.advisorAlmeida, Paulo Roberto Lerias de
dc.contributor.advisor-coTovo, Cristiane Valle
dc.contributor.authorRossato, Giovana Danielle
dc.date.accessioned2021-06-22T13:50:28Z
dc.date.accessioned2023-10-09T19:38:41Z
dc.date.available2021-06-22T13:50:28Z
dc.date.available2023-10-09T19:38:41Z
dc.date.date-insert2021-06-22
dc.date.issued2019
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) representam uma população de importante risco de contaminação pelo vírus da hepatite C (VHC) e apresentam pior prognóstico na evolução da doença hepática e renal. O avanço no tratamento do VHC mudou drasticamente o tratamento da hepatite crônica pelo VHC, principalmente nessa população de doentes. Objetivos: Analisar a segurança e efetividade de regimes contendo sofosbuvir no tratamento do VHC em pacientes com doença renal crônica; avaliar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes renais crônicos ou transplantados renais portadores de hepatite crônica pelo VHC Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, realizado em portadores do VHC e IRC maiores de 18 anos. Foram avaliados a taxa de filtração glomerular pré, pós e 3 meses após o termino do tratamento, presença de transplante renal, genótipo do VHC, grau de fibrose hepática, existência de comorbidades, uso de imunossupressores, regimes de tratamento indicado para VCH e resposta virológica sustentada (RVS), avaliada 12 semanas após o final de tratamento. Na análise estatística, o nível de significância adotado foi de 5% (p<0.05%) Resultados: Setenta pacientes foram analisados. Houve predomínio de homens, a maioria havia realizado transplante renal e apresentava perda moderada da função renal, eram portadores do genótipo 1 do VHC e não cirróticos. Trinta e cinco pacientes foram tratados com esquema contendo sofosbuvir, sendo o regime mais indicado a associação com daclatasvir por 12 semanas de tratamento. A RVS por intenção de tratamento foi 88,6% e por protocolo foi 96,9%. O tratamento foi interrompido em 1 (2.85%) paciente por anemia e em 2 (5.7%) por perda da função renal. Conclusão: O tratamento da infecção crônica pelo VHC em pacientes com IRC com esquemas contendo sofosbuvir é seguro e efetivo, com RVS12 de 88,6%. A maioria dos pacientes avaliados era composta por não cirróticos, transplantados renais, portadores do genótipo 1 do VHC, em uso de imunossupressores, com comorbidades e potenciais interações medicamentosas, compondo uma população especial de doentes a serem tratados.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Patients with chronic kidney disease (CKD) represent a population at high risk for chronic hepatitis C vírus (VHC) infection and have a worse prognosis in the evolution of liver and kidney disease. The advancement of treatment of HCV dramatically changed the treatment of chronic VHC mainly in this special population. Objectives: To analyze the safety and efficacy of Sofosbuvir-containing regimens in VHC treatment in CKD. In addition, to outlining the clinical and epidemiological profile of chronic renal or renal transplant patients with chronic VHC infection. Methods: Retrospective observational study performed in patients with VHC and CKD over 18 years of age. Renal function was accessed by serum creatinine and glomerular filtration rate (GFR) pre, post, and 3 months after the end of VHC treatment, presence of renal transplantation, VHC genotype, liver fibrosis degree, existence of comorbidities, use of immunosuppressants, treatment regimens for VHC and sustained virological response (SVR) after 12 weeks of treatment. In the statistical analysis, the level of significance was 5% (p <0.05%) Results: Seventy patients were analyzed, and were predominantly male renal transplant patients with moderate loss of renal function, non-cirrhotic VHC genotype 1 patients. The most indicated HCV treatment regimen was sofosbuvir and daclatasvir for twelve weeks of treatment. Thirty-five patients were treated with a sofosbuvir-containing regimen and achieved SVR in 88.6% (intention to treat analyses) and 96,9% (per protocol analyses). Treatment was interrupted in 1 (2.85%) patient due to anemia and in 2 (5.7%) due to loss of renal function. Conclusion: The treatment of chronic VHC infection in patients with CKD with schemes containing Sofosbuvir is safe and effective, with RVS12 of 88,6%. Most of the patients evaluated were non-cirrhotic patients, renal transplant patients with HCV genotype 1, immunosuppressants, comorbidities, and potential drug interactions, making up a special population of patients to be treated.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1680
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectHCVpt_BR
dc.subjectDAApt_BR
dc.subjectSofosbuvirpt_BR
dc.subjectTransplante Renalpt_BR
dc.subjectHemodiálisept_BR
dc.subject[en] Hepacivirusen
dc.subject[en] Kidney Transplantationen
dc.subject[en] Renal Dialysisen
dc.titleTratamento da hepatite C crônica em pacientes renais crônicos com esquemas contendo sofosbuvirpt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Nenhuma Miniatura disponível
Nome:
[DISSERTAÇÃO] Rossato, Giovana Danielle.pdf
Tamanho:
995.45 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Texto completo
Baixar
Coleções
PPGHEP - Dissertações